Manabi® Hyperakusis-RetrainingHyperacusis RetrainingRééducation de l'HyperacousieReeducación de la hiperacusia

Mit Manabi-Noiser und Tübinger Rausch-GeneratorWith Manabi Noiser and Tübingen Noise GeneratorAvec le Manabi noiser et le générateur de bruit de TübingenCon el Manabi noiser y el generador de ruido de Tübingen

Herausgeber:Editor:Éditeur :Editor:
Prof. Dr.med. H.P. ZennerDr. H. Peter Zenner, M.D.
Distinguished Professor of Otolaryngology
Pr. H.P. Zenner
Professeur d'oto-rhino-laryngologie
Pr. H.P. Zenner
Profesor de otorrinolaringología

Digitineers
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Manabi® Hyperakusis
APP-Inhalt: besteht aus dem Manabi Hyperakusis-Retraining-Kurs, dem digitalen Manabi Hyperakusis-Noiser und dem Tübinger Rausch-Generator.App contents: the Manabi Hyperacusis Retraining Course, the digital Manabi Hyperacusis Noiser, and the Tübingen Noise Generator.Contenu de l'application : le parcours de rééducation Manabi pour l'hyperacousie, le générateur de bruit numérique Manabi pour l'hyperacousie, et le générateur de bruit de Tübingen.Contenido de la aplicación: el programa de reeducación Manabi para la hiperacusia, el generador de ruido digital Manabi para la hiperacusia y el generador de ruido de Tübingen.
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Manabi Hyperacusis

Die App mit dem HNO-ärztlichen Retraining-Kurs zur Verbesserung einer Hyperakusis – einer unerträglich gesteigerten Geräuschempfindlichkeit.The app with the ENT-physician-developed retraining course to improve hyperacusis – an unbearably heightened sensitivity to sound.L'application avec le parcours de rééducation développé par des médecins ORL pour améliorer l'hyperacousie – une sensibilité au bruit insupportablement accrue.La aplicación con el programa de reeducación desarrollado por médicos otorrinolaringólogos para mejorar la hiperacusia, una sensibilidad al sonido insoportablemente aumentada.

Manabi führt Sie Schritt für Schritt durch das Kursprogramm. Im Kurs üben Sie zu Hause täglich gezielt mittels des eingebauten Manabi-Noisers mit individuell dosierbarem Tübinger Rauschen.Manabi guides you step by step through the course program. Each day you practice at home with the built-in Manabi Noiser, using individually dosed Tübingen Noise.Manabi vous guide étape par étape à travers le programme du parcours. Pendant le parcours, vous vous exercez chaque jour chez vous à l'aide du générateur Manabi intégré, avec un bruit de Tübingen dosé individuellement.Manabi le guía paso a paso a través del programa. Durante el curso, practica cada día en casa con el generador Manabi integrado, usando el ruido de Tübingen dosificado individualmente.

Das Tübinger Rauschen wurde im Hörforschungszentrum der Universität Tübingen speziell auf das menschliche Ohr abgestimmt. Im Kurs hören Sie es als ein sanftes Rauschen, das auf Sie persönlich eingestellt wird.Tübingen Noise was developed at the Hearing Research Center of the University of Tübingen, Germany, specifically calibrated to the human ear. In the course you hear it as a gentle noise, adjusted personally to your hearing.Le bruit de Tübingen a été spécialement ajusté à l'oreille humaine au Centre de recherche sur l'audition de l'université de Tübingen, en Allemagne. Pendant le parcours, vous l'entendez comme un bruit doux, réglé spécialement pour vous.El ruido de Tübingen se ajustó especialmente al oído humano en el Centro de Investigación Auditiva de la Universidad de Tübingen, Alemania. Durante el curso lo escuchará como un ruido suave, ajustado especialmente para usted.

Durch die Einwirkung des Tübinger Rauschens auf die Innenohren und das Gehirn verbessert sich bei fast allen Betroffenen im Laufe von wenigen bis mehreren Wochen die Schallempfindlichkeit in einem Maße, dass fast immer ein normales Leben möglich wird.Through the effect of Tübingen Noise on the inner ears and the brain, almost all people with hyperacusis experience a significant improvement in sound tolerance within a few to several weeks – enough to regain a normal daily life.Sous l'effet du bruit de Tübingen sur l'oreille interne et le cerveau, la sensibilité au bruit s'améliore chez presque toutes les personnes concernées, en l'espace de quelques semaines à plusieurs semaines, dans une mesure telle qu'une vie normale redevient presque toujours possible.Gracias al efecto del ruido de Tübingen sobre el oído interno y el cerebro, la sensibilidad al sonido mejora en casi todas las personas afectadas en el transcurso de pocas a varias semanas, hasta el punto de que casi siempre vuelve a ser posible una vida normal.

HerausgeberEditorÉditeurEditor
Prof. Dr. med. Hans-Peter ZennerDr. H. Peter Zenner, M.D.Pr. H.P. ZennerProf. H.P. Zenner
Universitätsprofessor für HNO-HeilkundeDistinguished Professor of OtolaryngologyProfesseur d'oto-rhino-laryngologieProfesor distinguido de otorrinolaringología
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Manabi® Hyperakusis
Tag 1 · EinführungDay 1 · IntroductionJour 1 · IntroductionDía 1 · Introducción

EinführungIntroductionIntroductionIntroducción

Was ist Hyperakusis?What is Hyperacusis?Qu'est-ce que l'hyperacousie ?¿Qué es la hiperacusia?

Hyperakusis bezeichnet eine krankhaft gesteigerte Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, die von den meisten Menschen als normal oder angenehm empfunden werden. Selbst alltägliche Geräusche — wie Besteckklirren, Kinderlachen oder Verkehrslärm — können als unangenehm, schmerzhaft oder gar unerträglich erlebt werden.Hyperacusis is a pathologically heightened sensitivity to sounds that most people perceive as normal or pleasant. Even everyday sounds — such as the clatter of cutlery, children laughing, or traffic noise — can be experienced as uncomfortable, painful, or even unbearable.L'hyperacousie désigne une sensibilité pathologiquement accrue aux sons que la plupart des gens perçoivent comme normaux ou agréables. Même des sons quotidiens — comme le bruit de couverts, le rire d'enfants ou le bruit de la circulation — peuvent être perçus comme désagréables, douloureux, voire insupportables.La hiperacusia es una sensibilidad patológicamente aumentada a sonidos que la mayoría de las personas perciben como normales o agradables. Incluso sonidos cotidianos — como el tintineo de cubiertos, la risa de niños o el ruido del tráfico — pueden percibirse como desagradables, dolorosos o incluso insoportables.

Die Ursache liegt in einer veränderten Verarbeitung von Schallsignalen im Gehirn und im Hörsystem. Manabi nutzt einen wissenschaftlich entwickelten Ansatz: durch eine kontrollierte, schrittweise Exposition gegenüber sorgfältig dosiertem Rauschen wird das auditorische System neu kalibriert — sanft, sicher und unter Ihrer Kontrolle.The cause lies in an altered processing of sound signals in the brain and auditory system. Manabi uses a scientifically developed approach: through controlled, gradual exposure to carefully dosed Tübingen noise, the auditory system is recalibrated — gently, safely, and under your control.La cause réside dans un traitement altéré des signaux sonores dans le cerveau et le système auditif. Manabi utilise une approche développée scientifiquement : grâce à une exposition contrôlée et progressive à un bruit soigneusement dosé de Tübingen, le système auditif est recalibré — en douceur, en toute sécurité et sous votre contrôle.La causa radica en un procesamiento alterado de las señales sonoras en el cerebro y el sistema auditivo. Manabi utiliza un enfoque desarrollado científicamente: mediante una exposición controlada y progresiva a un ruido de Tübingen cuidadosamente dosificado, el sistema auditivo se recalibra, de forma suave, segura y bajo su control.

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Ihr KursYour CourseVotre parcoursSu programa

Das erwartet Sie im Manabi-Hyperakusis-Retraining-KursWhat to expect in the Manabi Hyperacusis Retraining CourseCe qui vous attend dans le parcours de rééducation Manabi pour l'hyperacousieEsto es lo que le espera en el programa de reeducación Manabi para la hiperacusia

Im Rahmen des Kurses hören Sie täglich 4 bis 6 Stunden ein sanftes Rauschen im Hintergrund. Sie können währenddessen gerne andere Aufgaben erledigen.During the course you listen to the gentle Tübingen background noise for 4 to 6 hours each day. You are welcome to carry out other activities at the same time.Dans le cadre du parcours, vous écoutez chaque jour pendant 4 à 6 heures un bruit doux de Tübingen en fond. Vous pouvez vous adonner à d'autres activités pendant ce temps.En el marco del programa, escuchará a diario durante 4 a 6 horas un ruido suave de Tübingen de fondo. Mientras tanto, puede realizar otras actividades sin problema.

Das sanfte Rauschen, das Sie hören werden, ist das Tübinger Rauschen. Es ist ein Rauschen, das von der Tübinger Universitäts-HNO-Klinik speziell auf das menschliche Ohr abgestimmt wurde. Es ist in diese App eingebaut.Tübingen Noise is a noise specially adapted to the human ear by the ENT Department of the University of Tübingen, and is built into this app.Le bruit doux de Tübingen est un bruit spécialement ajusté à l'oreille humaine par la clinique ORL universitaire de Tübingen. Il est intégré à cette application.El ruido de Tübingen es un ruido especialmente ajustado al oído humano por la Clínica Universitaria de Otorrinolaringología de Tübingen. Está integrado en esta aplicación.

Mehr darüber? Im Menü finden Sie dazu unter „Tübinger Rauschen" weitere Informationen.Want to know more? In the menu you will find further information under "Tübingen Noise".Vous souhaitez en savoir plus ? Vous trouverez plus d'informations dans le menu sous « Bruit de Tübingen ».Más información: en el menú encontrará más detalles en «Ruido de Tübingen».

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Ihr KursYour CourseVotre parcoursSu programa

Der Manabi-NoiserThe Manabi NoiserLe générateur ManabiEl generador Manabi

Um das Tübinger Rauschen hörbar werden zu lassen, beinhaltet diese App weiterhin einen Noiser, und zwar den Manabi-Noiser. Auf der nächsten Seite lernen Sie den Manabi-Noiser kennen. Mit seiner Hilfe werden Sie das Tübinger Rauschen auf Ihre individuelle Hyperakusis einstellen. Im Kursus werden Sie dazu genau angeleitet.To make the Tübingen Noise audible, this app includes a noiser — the Manabi Noiser. On the next page you will get to know the Manabi Noiser. With its help you will set the Tübingen Noise to your individual hyperacusis level. The course will guide you through this step by step.Pour rendre le bruit de Tübingen audible, cette application comprend également un générateur de bruit : le générateur Manabi. Sur la page suivante, vous découvrirez le générateur Manabi. Il vous permettra de régler le bruit de Tübingen en fonction de votre hyperacousie individuelle. Le parcours vous guidera précisément à cet effet.Para hacer audible el ruido de Tübingen, esta aplicación incluye además un generador de ruido: el generador Manabi. En la página siguiente conocerá el generador Manabi. Con su ayuda ajustará el ruido de Tübingen a su hiperacusia individual. El programa le guiará exactamente en este proceso.

Durch die Einwirkung des Tübinger Rauschens auf die Ohren verbessert sich bei fast allen Betroffenen im Laufe von wenigen bis mehreren Wochen die Schallempfindlichkeit in einem Maße, dass fast immer ein normales Leben möglich wird.Through the effect of Tübingen Noise on the ears, almost all affected people experience a significant improvement in sound tolerance within a few to several weeks – enough to regain a normal daily life.Sous l'effet du bruit de Tübingen sur les oreilles, la sensibilité au bruit s'améliore chez presque toutes les personnes concernées, en l'espace de quelques semaines à plusieurs semaines, dans une mesure telle qu'une vie normale redevient presque toujours possible.Gracias al efecto del ruido de Tübingen sobre los oídos, la sensibilidad al sonido mejora en casi todas las personas afectadas en el transcurso de pocas a varias semanas, hasta el punto de que casi siempre vuelve a ser posible una vida normal.

Mehr darüber? Was das Rauschen genau bewirkt, können Sie ebenfalls im Menü unter dem Menüpunkt „Wirksamkeit von Schall" erfahren.Want to know more? Find out exactly what the noise does in the menu under "Effectiveness of Sound".Vous souhaitez en savoir plus ? Vous pouvez également découvrir dans le menu, sous la rubrique « Efficacité du son », ce que le bruit produit exactement.Más información: también puede descubrir en el menú, en el apartado «Eficacia del sonido», qué efecto produce exactamente el ruido.

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Tag 1 · ÜbungDay 1 · ExerciseJour 1 · ExerciceDía 1 · Ejercicio

Der Manabi-NoiserThe Manabi NoiserLe générateur ManabiEl generador Manabi

Stellen Sie den Manabi-Noiser auf Ihre individuelle Hyperakusis einSet the Manabi Noiser to your individual hyperacusis levelRéglez le générateur Manabi selon votre hyperacousie individuelleAjuste el generador Manabi según su hiperacusia individual

LautstärkeVolumeVolumeVolumen
0102030405060708090100
1

Schalten Sie den Manabi-Noiser ein (drücken Sie auf das Wiedergabesymbol): Sie hören das Tübinger RauschenSwitch on the Manabi Noiser (press the play button): you will hear Tübingen NoiseAllumez le générateur Manabi (appuyez sur le symbole de lecture) : vous entendez le bruit de TübingenEncienda el generador Manabi (pulse el símbolo de reproducción): escuchará el ruido de Tübingen

2

Machen Sie die Augen zu. Stellen Sie die Lautstärke für weniger als eine Sekunde so ein, dass sie für Sie unangenehm ist.Close your eyes. Set the volume for less than one second to a level that is uncomfortable for you.Fermez les yeux. Réglez le volume pendant moins d'une seconde à un niveau qui vous semble désagréable.Cierre los ojos. Ajuste el volumen durante menos de un segundo a un nivel que le resulte desagradable.

3

Augen weiter geschlossen halten: halbieren Sie die Lautstärke.Keep your eyes closed: halve the volume.Continuez à garder les yeux fermés : réduisez le volume de moitié.Mantenga los ojos cerrados: reduzca el volumen a la mitad.

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Woche 1 · AnweisungWeek 1 · InstructionsSemaine 1 · InstructionsSemana 1 · Instrucciones

Üben Sie täglich mit dem Manabi-NoiserPractice daily with the Manabi NoiserExercez-vous chaque jour avec le générateur ManabiPractique a diario con el generador Manabi

Spielen Sie das Rauschen in dieser halbierten Lautstärke eine Woche lang täglich 4 bis 6 Stunden im Hintergrund ab. Sie können währenddessen gerne andere Aufgaben erledigen.Play the noise at this halved volume as background audio for 4 to 6 hours each day for one week. You are welcome to carry out other activities at the same time.Diffusez le bruit à ce volume réduit de moitié, en fond, pendant 4 à 6 heures par jour durant une semaine. Vous pouvez vous adonner à d'autres activités pendant ce temps.Reproduzca el ruido a este volumen reducido a la mitad, de fondo, durante 4 a 6 horas al día durante una semana. Mientras tanto, puede realizar otras actividades sin problema.

LautstärkeVolumeVolumeVolumen
0102030405060708090100
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Ab Tag 8From Day 8À partir du jour 8A partir del día 8

Stellen Sie die Lautstärke neu einReset the volumeRéglez à nouveau le volumeVuelva a ajustar el volumen

LautstärkeVolumeVolumeVolumen
0102030405060708090100
1

Noiser mit Tübinger Rauschen einschaltenSwitch on Noiser with Tübingen NoiseAllumer le générateur avec le bruit de TübingenEncender el generador con el ruido de Tübingen

2

Machen Sie erneut die Augen zu.Close your eyes again.Fermez à nouveau les yeux.Cierre de nuevo los ojos. Stellen Sie die Lautstärke für weniger als eine Sekunde so ein, dass sie für Sie unangenehm ist.Set the volume for less than one second to a level that is uncomfortable for you.Réglez le volume pendant moins d'une seconde à un niveau qui vous semble désagréable.Ajuste el volumen durante menos de un segundo a un nivel que le resulte desagradable. HINWEIS:NOTE:REMARQUE :NOTA: Sie werden vermutlich feststellen, dass diese Lautstärke größer ist als vor einer Woche!You will probably notice that this volume is higher than a week ago!Vous constaterez probablement que ce volume est plus élevé qu'il y a une semaine !Probablemente notará que este volumen es mayor que hace una semana.

3

Augen weiter geschlossen halten: halbieren Sie die Lautstärke.Keep your eyes closed: halve the volume.Continuez à garder les yeux fermés : réduisez le volume de moitié.Mantenga los ojos cerrados: reduzca el volumen a la mitad.

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WissenschaftScienceScienceCiencia

Wirksamkeit von SchallEffectiveness of SoundEfficacité du sonEficacia del sonido

Warum kann Schall bei Hyperakusis helfen?Why can sound help with hyperacusis?Pourquoi le son peut-il aider en cas d'hyperacousie ?¿Por qué puede ayudar el sonido en la hiperacusia?

Die wissenschaftlichen Erkenntnisse zum Einsatz von Schall bei Hyperakusis umfassen sowohl Untersuchungen zum Wirkmechanismus als auch klinische Studien zur Wirksamkeit [1–2].The scientific evidence on the use of sound in hyperacusis includes both studies on the mechanism of action and clinical studies on effectiveness [1–2].Les données scientifiques sur l'utilisation du son dans l'hyperacousie comprennent à la fois des études sur le mécanisme d'action et des études cliniques sur l'efficacité [1–2].La evidencia científica sobre el uso del sonido en la hiperacusia incluye tanto estudios sobre el mecanismo de acción como estudios clínicos sobre la eficacia [1–2].

Was passiert bei Hyperakusis?What happens with hyperacusis?Que se passe-t-il en cas d'hyperacousie ?¿Qué ocurre en la hiperacusia?

Nach heutigem Wissen liegt Hyperakusis häufig nicht nur am Ohr selbst, sondern vor allem an einer Überempfindlichkeit der Hörverarbeitung im Gehirn. Fachleute sprechen von einem erhöhten „zentralen Gain" [3–4].According to current knowledge, hyperacusis often involves not only the ear itself, but primarily an oversensitivity in the auditory processing of the brain. Experts refer to this as an increased "central gain" [3–4].Selon les connaissances actuelles, l'hyperacousie ne tient souvent pas seulement à l'oreille elle-même, mais surtout à une hypersensibilité du traitement auditif dans le cerveau. Les spécialistes parlent d'un « gain central » accru [3–4].Según los conocimientos actuales, la hiperacusia a menudo no se debe únicamente al oído en sí, sino sobre todo a una hipersensibilidad del procesamiento auditivo en el cerebro. Los expertos hablan de una «ganancia central» aumentada [3–4].

Man kann sich das wie einen Verstärker vorstellen: Wenn das Gehirn über längere Zeit zu wenig Hörsignale erhält oder die Hörverarbeitung aus dem Gleichgewicht gerät, kann es die Lautstärke innerlich „hochregeln". Dadurch werden normale Alltagsgeräusche als unangenehm laut oder sogar schmerzhaft empfunden [3–4].It can be imagined like an amplifier: if the brain receives too few auditory signals over a long period, or if auditory processing becomes unbalanced, it can internally "turn up" the volume. As a result, normal everyday sounds are perceived as uncomfortably loud or even painful [3–4].On peut se représenter cela comme un amplificateur : si le cerveau reçoit trop peu de signaux auditifs pendant une période prolongée, ou si le traitement auditif se déséquilibre, il peut « monter » le volume en interne. Les sons quotidiens normaux sont alors perçus comme désagréablement forts, voire douloureux [3–4].Puede imaginarse como un amplificador: si el cerebro recibe muy pocas señales auditivas durante un periodo prolongado, o si el procesamiento auditivo se desequilibra, puede «subir» el volumen internamente. Como resultado, los sonidos cotidianos normales se perciben como desagradablemente fuertes o incluso dolorosos [3–4].

Untersuchungen konnten zeigen, dass diese übermäßige Verstärkung tatsächlich mit Veränderungen der Aktivität in den Hörzentren des Gehirns zusammenhängt [3].Research has shown that this excessive amplification is indeed associated with changes in activity in the auditory centers of the brain [3].Des études ont pu montrer que cette amplification excessive est effectivement liée à des modifications de l'activité dans les centres auditifs du cerveau [3].Los estudios han podido demostrar que esta amplificación excesiva está efectivamente relacionada con cambios en la actividad de los centros auditivos del cerebro [3].

Wie wirkt Schall?How does sound work?Comment agit le son ?¿Cómo actúa el sonido?

Das Ziel besteht darin, durch gezielten Schall das Hörsystem wieder an normale Geräusche zu gewöhnen. Dazu werden über längere Zeit angenehme, leise Geräusche angeboten.The aim is to re-accustom the auditory system to normal sounds through targeted sound stimulation. To achieve this, pleasant, low-level sounds are presented over an extended period.L'objectif est d'habituer à nouveau le système auditif aux sons normaux grâce à un son ciblé. Pour cela, des sons agréables et discrets sont proposés sur une période prolongée.El objetivo es volver a habituar el sistema auditivo a los sonidos normales mediante un estímulo sonoro específico. Para ello se ofrecen sonidos agradables y de bajo volumen durante un periodo prolongado.

Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass eine solche niedrigpegelige Schallstimulation die übermäßige Aktivität in den zentralen Hörzentren reduzieren kann [5–6].Scientific research shows that such low-level sound stimulation can reduce the excessive activity in the central auditory centers [5–6].Des études scientifiques montrent qu'une telle stimulation sonore de faible intensité peut réduire l'activité excessive dans les centres auditifs centraux [5–6].Los estudios científicos muestran que una estimulación sonora de bajo nivel de este tipo puede reducir la actividad excesiva en los centros auditivos centrales [5–6].

Studien konnten nachweisen, dass:Studies have been able to show that:Des études ont pu démontrer que :Los estudios han podido demostrar que:

  • eine regelmäßige Exposition mit leisem Rauschen die Überaktivität wichtiger Hörzentren im Gehirn vermindert [5],regular exposure to quiet noise reduces overactivity in important auditory centers of the brain [5],une exposition régulière à un bruit discret réduit l'activité excessive de centres auditifs importants du cerveau [5],la exposición regular a un ruido suave reduce la hiperactividad de importantes centros auditivos del cerebro [5],
  • sich die Hörverarbeitung nach mehreren Wochen mit Schall neu anpassen kann [6],auditory processing can re-adapt after several weeks of sound exposure [6],le traitement auditif peut se réadapter après plusieurs semaines d'exposition au son [6],el procesamiento auditivo puede readaptarse tras varias semanas de exposición al sonido [6],
  • dadurch die übersteigerte Lautheitswahrnehmung zurückgehen kann [6].as a result, the exaggerated perception of loudness can decrease [6].ce qui peut entraîner une diminution de la perception exagérée du volume sonore [6].lo que puede hacer que disminuya la percepción exagerada del volumen [6].

Diese Veränderungen beruhen auf der Fähigkeit des Gehirns, sich anzupassen und neu zu organisieren. Fachleute sprechen von „Neuroplastizität" [5–6].These changes are based on the brain's ability to adapt and reorganize itself. Experts refer to this as "neuroplasticity" [5–6].Ces changements reposent sur la capacité du cerveau à s'adapter et à se réorganiser. Les spécialistes parlent de « neuroplasticité » [5–6].Estos cambios se basan en la capacidad del cerebro para adaptarse y reorganizarse. Los expertos hablan de «neuroplasticidad» [5–6].

Neuere Untersuchungen deuten zudem darauf hin, dass möglicherweise nicht nur das Gehirn, sondern auch das Innenohr selbst auf langfristige Schallstimulation reagiert [7].More recent research also suggests that not only the brain, but possibly the inner ear itself, may respond to long-term sound stimulation [7].Des études plus récentes suggèrent en outre que non seulement le cerveau, mais aussi peut-être l'oreille interne elle-même, réagit à une stimulation sonore à long terme [7].Estudios más recientes sugieren además que no solo el cerebro, sino posiblemente también el oído interno, puede responder a la estimulación sonora a largo plazo [7].

Schall und Schall, Rauschen und Rauschen sind nicht dasselbeNot all sound is the same – not all noise is equalTous les sons ne se ressemblent pas, tous les bruits ne sont pas égauxNo todos los sonidos son iguales, no todos los ruidos son iguales
Warum Rauschen – nicht Musik?Why noise – not music?Pourquoi du bruit – et non de la musique ?¿Por qué ruido y no música?

Im Gegensatz zu Musik besitzt Rauschen einen nahezu konstanten Schalldruckpegel. Das Rauschen kann dadurch zuverlässig unterhalb der individuellen Unbehaglichkeits- oder Schmerzschwelle gehalten werden.Unlike music, noise has a nearly constant sound pressure level. This allows the noise to be reliably kept below the individual discomfort or pain threshold.Contrairement à la musique, le bruit a un niveau de pression acoustique presque constant. Il peut ainsi être maintenu de manière fiable sous le seuil individuel d'inconfort ou de douleur.A diferencia de la música, el ruido tiene un nivel de presión sonora casi constante. Esto permite mantenerlo de forma fiable por debajo del umbral individual de incomodidad o dolor.

Weißes RauschenWhite NoiseBruit blancRuido blanco

Weißes Rauschen enthält in jedem Frequenzbereich die gleiche physikalische Energie. Das menschliche Ohr arbeitet aber bei jeder Frequenz anders.White noise contains equal physical energy across every frequency range. However, the human ear responds differently at each frequency.Le bruit blanc contient la même énergie physique dans chaque plage de fréquences. Or, l'oreille humaine ne fonctionne pas de la même façon à chaque fréquence.El ruido blanco contiene la misma energía física en cada rango de frecuencia. Sin embargo, el oído humano responde de forma diferente a cada frecuencia.

Rosa RauschenPink NoiseBruit roseRuido rosa

Bei rosa Rauschen nimmt die Energie zu höheren Frequenzen hin ab. Das Ohr benötigt für hohe Frequenzen aber mehr Energie.With pink noise, energy decreases toward higher frequencies. However, the ear requires more energy for high frequencies.Dans le bruit rose, l'énergie diminue vers les fréquences plus élevées. Or, l'oreille a besoin de plus d'énergie pour les hautes fréquences.En el ruido rosa, la energía disminuye hacia las frecuencias más altas. Sin embargo, el oído necesita más energía en las frecuencias altas.

Tübinger RauschenTübingen NoiseBruit de TübingenRuido de Tübingen

Tübinger Rauschen ist ein Tübinger Rauschen, das speziell an die hohe Frequenzabhängigkeit des menschlichen Hörens angepasst wurde. Dabei wird berücksichtigt, dass unser Gehör nicht für alle Frequenzen gleich empfindlich ist.Tübingen Noise is a physiological noise specially adapted to the high frequency-dependence of human hearing. It takes into account that our hearing is not equally sensitive at all frequencies.Le bruit de Tübingen est un bruit physiologique spécialement adapté à la forte dépendance fréquentielle de l'audition humaine. Il tient compte du fait que notre ouïe n'est pas également sensible à toutes les fréquences.El ruido de Tübingen es un ruido fisiológico especialmente adaptado a la fuerte dependencia de frecuencia de la audición humana. Tiene en cuenta que nuestro oído no es igualmente sensible a todas las frecuencias.

Für viele Betroffene bietet Tübinger Rauschen deshalb mehrere praktische Vorteile:For many people affected, physiological noise therefore offers several practical advantages:Pour de nombreuses personnes concernées, le bruit physiologique offre donc plusieurs avantages pratiques :Por ello, para muchas personas afectadas, el ruido fisiológico ofrece varias ventajas prácticas:

  • Der Klang wird häufig als weicher und angenehmer empfunden als weißes Rauschen.The sound is often perceived as softer and more pleasant than white noise.Le son est souvent perçu comme plus doux et plus agréable que le bruit blanc.El sonido se percibe a menudo como más suave y agradable que el ruido blanco.
  • Die Belastung einzelner besonders empfindlicher Frequenzbereiche wird reduziert.The strain on individual, especially sensitive frequency ranges is reduced.La sollicitation de certaines plages de fréquences particulièrement sensibles est réduite.Se reduce la carga sobre determinados rangos de frecuencia especialmente sensibles.
  • Die Gewöhnung des Hörsystems erfolgt über einen breiten Frequenzbereich.The auditory system becomes accustomed across a broad frequency range.L'habituation du système auditif se fait sur une large plage de fréquences.La habituación del sistema auditivo se produce a lo largo de un amplio rango de frecuencias.
Hilft Schall in der Praxis?Does sound work in practice?Le son est-il efficace en pratique ?¿Es eficaz el sonido en la práctica?

Mehrere klinische Studien zeigen, dass Patienten mit Hyperakusis von Schall profitieren können [10–11].Several clinical studies show that patients with hyperacusis can benefit from sound therapy [10–11].Plusieurs études cliniques montrent que les patients souffrant d'hyperacousie peuvent bénéficier de la thérapie sonore [10–11].Varios estudios clínicos muestran que los pacientes con hiperacusia pueden beneficiarse de la terapia sonora [10–11].

So konnten Park und Mitarbeiter bei 42 Patienten mit ausgeprägter Hyperakusis nach sechs Monaten mit Schall eine deutliche Verbesserung der Geräuschtoleranz sowie der subjektiven Beschwerden nachweisen [11].Park and colleagues demonstrated a clear improvement in sound tolerance and subjective complaints in 42 patients with pronounced hyperacusis after six months of sound therapy [11].Ainsi, Park et ses collaborateurs ont pu démontrer, chez 42 patients souffrant d'hyperacousie prononcée, une nette amélioration de la tolérance au bruit ainsi que des symptômes subjectifs après six mois de thérapie sonore [11].Así, Park y sus colaboradores pudieron demostrar, en 42 pacientes con hiperacusia pronunciada, una clara mejora de la tolerancia al ruido y de los síntomas subjetivos tras seis meses de terapia sonora [11].

Auch andere Untersuchungen zeigten, dass Rauschgeneratoren die Verträglichkeitsgrenze für Geräusche (LDL = Loudness Discomfort Level) deutlich verbessern können [10].Other studies also showed that noise generators can significantly improve the tolerance threshold for sounds (LDL = Loudness Discomfort Level) [10].D'autres études ont également montré que les générateurs de bruit peuvent nettement améliorer le seuil de tolérance aux sons (LDL = Loudness Discomfort Level) [10].Otros estudios también mostraron que los generadores de ruido pueden mejorar claramente el umbral de tolerancia a los sonidos (LDL = Loudness Discomfort Level) [10].

Drei weitere Studien zur Desensibilisierung mit Rauschen berichteten ebenfalls über Verbesserungen der Hyperakusis-Symptome [10].Three further studies on desensitization with noise also reported improvements in hyperacusis symptoms [10].Trois autres études sur la désensibilisation par le bruit ont également rapporté des améliorations des symptômes de l'hyperacousie [10].Otros tres estudios sobre la desensibilización con ruido también reportaron mejoras en los síntomas de la hiperacusia [10].

ZusammenfassungSummaryRésuméResumen

Die wissenschaftlichen Daten sprechen dafür, dass Schall bei Hyperakusis helfen kann. Der Gesundheitskurs nutzt die Anpassungsfähigkeit des Hörsystems, um die übermäßige Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen schrittweise zu reduzieren [1–2].The scientific data support the view that sound can help with hyperacusis. The health course uses the adaptability of the auditory system to gradually reduce excessive sensitivity to sounds [1–2].Les données scientifiques indiquent que le son peut aider en cas d'hyperacousie. Le parcours de santé utilise la capacité d'adaptation du système auditif pour réduire progressivement la sensibilité excessive aux sons [1–2].Los datos científicos indican que el sonido puede ayudar en la hiperacusia. El programa de salud aprovecha la capacidad de adaptación del sistema auditivo para reducir progresivamente la sensibilidad excesiva a los sonidos [1–2].

Das Ziel ist nicht, störende Geräusche vollständig auszublenden. Vielmehr soll das Gehirn lernen, normale Alltagsgeräusche wieder als normal und ungefährlich zu bewerten. Dadurch können Geräusche häufig besser toleriert werden und die Belastung im Alltag nimmt ab [3–6].The aim is not to completely block out disturbing sounds. Rather, the brain should learn to perceive normal everyday sounds as normal and harmless again. As a result, sounds can often be better tolerated and the burden in daily life diminishes [3–6].L'objectif n'est pas d'éliminer complètement les sons gênants. Il s'agit plutôt d'apprendre au cerveau à percevoir à nouveau les sons quotidiens normaux comme normaux et inoffensifs. Les sons peuvent ainsi souvent être mieux tolérés et la gêne au quotidien diminue [3–6].El objetivo no es eliminar por completo los sonidos molestos. Se trata más bien de que el cerebro aprenda a percibir de nuevo los sonidos cotidianos normales como normales e inofensivos. De este modo, los sonidos suelen tolerarse mejor y la carga en la vida diaria disminuye [3–6].

LiteraturReferencesRéférencesReferencias
  1. A Review of Auditory Gain, Low-Level Noise and Sound Therapy for Tinnitus and Hyperacusis. International Journal of Audiology. 2020. Sheppard A, Stocking C, Ralli M, Salvi R.
  2. Rationale and Efficacy of Sound Therapies for Tinnitus and Hyperacusis. Neuroscience. 2019. Pienkowski M.
  3. Testing the Central Gain Model: Loudness Growth Correlates With Central Auditory Gain Enhancement in a Rodent Model of Hyperacusis. Neuroscience. 2019. Auerbach BD, Radziwon K, Salvi R.
  4. Hyperacusis: Loudness Intolerance, Fear, Annoyance and Pain. Hearing Research. 2022. Salvi R, Chen GD, Manohar S.
  5. Intermittent Low-Level Noise Causes Negative Neural Gain in the Inferior Colliculus. Neuroscience. 2019. Sheppard A, Liu X, Alkharabsheh A, Chen GD, Salvi R.
  6. Prolonged Low-Level Noise-Induced Plasticity in the Peripheral and Central Auditory System of Rats. Neuroscience. 2017. Sheppard AM, Chen GD, Manohar S, et al.
  7. How Low Must You Go? Effects of Low-Level Noise on Cochlear Neural Response. Hearing Research. 2020. Liu X, Li L, Chen GD, Salvi R.
  8. Clinical Interventions for Hyperacusis in Adults: A Scoping Review to Assess the Current Position and Determine Priorities for Research. BioMed Research International. 2017. Fackrell K, Potgieter I, Shekhawat GS, et al.
  9. Effect of Sound Generator on Tinnitus and Hyperacusis. Acta Oto-Laryngologica. 2018. Park JM, Kim WJ, Ha JB, et al.
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Wirksamkeit von SchallEffectiveness of SoundEfficacité du sonEficacia del sonido

Warum kann Schall bei Hyperakusis helfen?Why can sound help with hyperacusis?Pourquoi le son peut-il aider en cas d'hyperacousie ?¿Por qué puede ayudar el sonido en la hiperacusia?

Die wissenschaftlichen Erkenntnisse zum Einsatz von Schall bei Hyperakusis umfassen sowohl Untersuchungen zum Wirkmechanismus als auch klinische Studien zur Wirksamkeit [1–2].The scientific evidence on the use of sound in hyperacusis includes both studies on the mechanism of action and clinical studies on effectiveness [1–2].Les données scientifiques sur l'utilisation du son dans l'hyperacousie comprennent à la fois des études sur le mécanisme d'action et des études cliniques sur l'efficacité [1–2].La evidencia científica sobre el uso del sonido en la hiperacusia incluye tanto estudios sobre el mecanismo de acción como estudios clínicos sobre la eficacia [1–2].

Was passiert bei Hyperakusis?What happens with hyperacusis?Que se passe-t-il en cas d'hyperacousie ?¿Qué ocurre en la hiperacusia?

Nach heutigem Wissen liegt Hyperakusis häufig nicht nur am Ohr selbst, sondern vor allem an einer Überempfindlichkeit der Hörverarbeitung im Gehirn. Fachleute sprechen von einem erhöhten „zentralen Gain" [3–4].According to current knowledge, hyperacusis often involves not only the ear itself, but primarily an oversensitivity in the auditory processing of the brain. Experts refer to this as an increased "central gain" [3–4].Selon les connaissances actuelles, l'hyperacousie ne tient souvent pas seulement à l'oreille elle-même, mais surtout à une hypersensibilité du traitement auditif dans le cerveau. Les spécialistes parlent d'un « gain central » accru [3–4].Según los conocimientos actuales, la hiperacusia a menudo no se debe únicamente al oído en sí, sino sobre todo a una hipersensibilidad del procesamiento auditivo en el cerebro. Los expertos hablan de una «ganancia central» aumentada [3–4].

Man kann sich das wie einen Verstärker vorstellen: Wenn das Gehirn über längere Zeit zu wenig Hörsignale erhält oder die Hörverarbeitung aus dem Gleichgewicht gerät, kann es die Lautstärke innerlich „hochregeln". Dadurch werden normale Alltagsgeräusche als unangenehm laut oder sogar schmerzhaft empfunden [3–4].It can be imagined like an amplifier: if the brain receives too few auditory signals over a long period, or if auditory processing becomes unbalanced, it can internally "turn up" the volume. As a result, normal everyday sounds are perceived as uncomfortably loud or even painful [3–4].On peut se représenter cela comme un amplificateur : si le cerveau reçoit trop peu de signaux auditifs pendant une période prolongée, ou si le traitement auditif se déséquilibre, il peut « monter » le volume en interne. Les sons quotidiens normaux sont alors perçus comme désagréablement forts, voire douloureux [3–4].Puede imaginarse como un amplificador: si el cerebro recibe muy pocas señales auditivas durante un periodo prolongado, o si el procesamiento auditivo se desequilibra, puede «subir» el volumen internamente. Como resultado, los sonidos cotidianos normales se perciben como desagradablemente fuertes o incluso dolorosos [3–4].

Untersuchungen konnten zeigen, dass diese übermäßige Verstärkung tatsächlich mit Veränderungen der Aktivität in den Hörzentren des Gehirns zusammenhängt [3].Research has shown that this excessive amplification is indeed associated with changes in activity in the auditory centers of the brain [3].Des études ont pu montrer que cette amplification excessive est effectivement liée à des modifications de l'activité dans les centres auditifs du cerveau [3].Los estudios han podido demostrar que esta amplificación excesiva está efectivamente relacionada con cambios en la actividad de los centros auditivos del cerebro [3].

Wie wirkt Schall?How does sound work?Comment agit le son ?¿Cómo actúa el sonido?

Das Ziel besteht darin, durch gezielten Schall das Hörsystem wieder an normale Geräusche zu gewöhnen. Dazu werden über längere Zeit angenehme, leise Geräusche angeboten.The aim is to re-accustom the auditory system to normal sounds through targeted sound stimulation. To achieve this, pleasant, low-level sounds are presented over an extended period.L'objectif est d'habituer à nouveau le système auditif aux sons normaux grâce à un son ciblé. Pour cela, des sons agréables et discrets sont proposés sur une période prolongée.El objetivo es volver a habituar el sistema auditivo a los sonidos normales mediante un estímulo sonoro específico. Para ello se ofrecen sonidos agradables y de bajo volumen durante un periodo prolongado.

Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass eine solche niedrigpegelige Schallstimulation die übermäßige Aktivität in den zentralen Hörzentren reduzieren kann [5–6].Scientific research shows that such low-level sound stimulation can reduce the excessive activity in the central auditory centers [5–6].Des études scientifiques montrent qu'une telle stimulation sonore de faible intensité peut réduire l'activité excessive dans les centres auditifs centraux [5–6].Los estudios científicos muestran que una estimulación sonora de bajo nivel de este tipo puede reducir la actividad excesiva en los centros auditivos centrales [5–6].

Studien konnten nachweisen, dass:Studies have been able to show that:Des études ont pu démontrer que :Los estudios han podido demostrar que:

  • eine regelmäßige Exposition mit leisem Rauschen die Überaktivität wichtiger Hörzentren im Gehirn vermindert [5],regular exposure to quiet noise reduces overactivity in important auditory centers of the brain [5],une exposition régulière à un bruit discret réduit l'activité excessive de centres auditifs importants du cerveau [5],la exposición regular a un ruido suave reduce la hiperactividad de importantes centros auditivos del cerebro [5],
  • sich die Hörverarbeitung nach mehreren Wochen mit Schall neu anpassen kann [6],auditory processing can re-adapt after several weeks of sound exposure [6],le traitement auditif peut se réadapter après plusieurs semaines d'exposition au son [6],el procesamiento auditivo puede readaptarse tras varias semanas de exposición al sonido [6],
  • dadurch die übersteigerte Lautheitswahrnehmung zurückgehen kann [6].as a result, the exaggerated perception of loudness can decrease [6].ce qui peut entraîner une diminution de la perception exagérée du volume sonore [6].lo que puede hacer que disminuya la percepción exagerada del volumen [6].

Diese Veränderungen beruhen auf der Fähigkeit des Gehirns, sich anzupassen und neu zu organisieren. Fachleute sprechen von „Neuroplastizität" [5–6].These changes are based on the brain's ability to adapt and reorganize itself. Experts refer to this as "neuroplasticity" [5–6].Ces changements reposent sur la capacité du cerveau à s'adapter et à se réorganiser. Les spécialistes parlent de « neuroplasticité » [5–6].Estos cambios se basan en la capacidad del cerebro para adaptarse y reorganizarse. Los expertos hablan de «neuroplasticidad» [5–6].

Neuere Untersuchungen deuten zudem darauf hin, dass möglicherweise nicht nur das Gehirn, sondern auch das Innenohr selbst auf langfristige Schallstimulation reagiert [7].More recent research also suggests that not only the brain, but possibly the inner ear itself, may respond to long-term sound stimulation [7].Des études plus récentes suggèrent en outre que non seulement le cerveau, mais aussi peut-être l'oreille interne elle-même, réagit à une stimulation sonore à long terme [7].Estudios más recientes sugieren además que no solo el cerebro, sino posiblemente también el oído interno, puede responder a la estimulación sonora a largo plazo [7].

Schall und Schall, Rauschen und Rauschen sind nicht dasselbeNot all sound is the same – not all noise is equalTous les sons ne se ressemblent pas, tous les bruits ne sont pas égauxNo todos los sonidos son iguales, no todos los ruidos son iguales
Warum Rauschen – nicht Musik?Why noise – not music?Pourquoi du bruit – et non de la musique ?¿Por qué ruido y no música?

Im Gegensatz zu Musik besitzt Rauschen einen nahezu konstanten Schalldruckpegel. Das Rauschen kann dadurch zuverlässig unterhalb der individuellen Unbehaglichkeits- oder Schmerzschwelle gehalten werden.Unlike music, noise has a nearly constant sound pressure level. This allows the noise to be reliably kept below the individual discomfort or pain threshold.Contrairement à la musique, le bruit a un niveau de pression acoustique presque constant. Il peut ainsi être maintenu de manière fiable sous le seuil individuel d'inconfort ou de douleur.A diferencia de la música, el ruido tiene un nivel de presión sonora casi constante. Esto permite mantenerlo de forma fiable por debajo del umbral individual de incomodidad o dolor.

Weißes RauschenWhite NoiseBruit blancRuido blanco

Weißes Rauschen enthält in jedem Frequenzbereich die gleiche physikalische Energie. Das menschliche Ohr arbeitet aber bei jeder Frequenz anders.White noise contains equal physical energy across every frequency range. However, the human ear responds differently at each frequency.Le bruit blanc contient la même énergie physique dans chaque plage de fréquences. Or, l'oreille humaine ne fonctionne pas de la même façon à chaque fréquence.El ruido blanco contiene la misma energía física en cada rango de frecuencia. Sin embargo, el oído humano responde de forma diferente a cada frecuencia.

Rosa RauschenPink NoiseBruit roseRuido rosa

Bei rosa Rauschen nimmt die Energie zu höheren Frequenzen hin ab. Das Ohr benötigt für hohe Frequenzen aber mehr Energie.With pink noise, energy decreases toward higher frequencies. However, the ear requires more energy for high frequencies.Dans le bruit rose, l'énergie diminue vers les fréquences plus élevées. Or, l'oreille a besoin de plus d'énergie pour les hautes fréquences.En el ruido rosa, la energía disminuye hacia las frecuencias más altas. Sin embargo, el oído necesita más energía en las frecuencias altas.

Tübinger RauschenTübingen NoiseBruit de TübingenRuido de Tübingen

Tübinger Rauschen ist ein Tübinger Rauschen, das speziell an die hohe Frequenzabhängigkeit des menschlichen Hörens angepasst wurde. Dabei wird berücksichtigt, dass unser Gehör nicht für alle Frequenzen gleich empfindlich ist.Tübingen Noise is a physiological noise specially adapted to the high frequency-dependence of human hearing. It takes into account that our hearing is not equally sensitive at all frequencies.Le bruit de Tübingen est un bruit physiologique spécialement adapté à la forte dépendance fréquentielle de l'audition humaine. Il tient compte du fait que notre ouïe n'est pas également sensible à toutes les fréquences.El ruido de Tübingen es un ruido fisiológico especialmente adaptado a la fuerte dependencia de frecuencia de la audición humana. Tiene en cuenta que nuestro oído no es igualmente sensible a todas las frecuencias.

Für viele Betroffene bietet Tübinger Rauschen deshalb mehrere praktische Vorteile:For many people affected, physiological noise therefore offers several practical advantages:Pour de nombreuses personnes concernées, le bruit physiologique offre donc plusieurs avantages pratiques :Por ello, para muchas personas afectadas, el ruido fisiológico ofrece varias ventajas prácticas:

  • Der Klang wird häufig als weicher und angenehmer empfunden als weißes Rauschen.The sound is often perceived as softer and more pleasant than white noise.Le son est souvent perçu comme plus doux et plus agréable que le bruit blanc.El sonido se percibe a menudo como más suave y agradable que el ruido blanco.
  • Die Belastung einzelner besonders empfindlicher Frequenzbereiche wird reduziert.The strain on individual, especially sensitive frequency ranges is reduced.La sollicitation de certaines plages de fréquences particulièrement sensibles est réduite.Se reduce la carga sobre determinados rangos de frecuencia especialmente sensibles.
  • Die Gewöhnung des Hörsystems erfolgt über einen breiten Frequenzbereich.The auditory system becomes accustomed across a broad frequency range.L'habituation du système auditif se fait sur une large plage de fréquences.La habituación del sistema auditivo se produce a lo largo de un amplio rango de frecuencias.
Hilft Schall in der Praxis?Does sound work in practice?Le son est-il efficace en pratique ?¿Es eficaz el sonido en la práctica?

Mehrere klinische Studien zeigen, dass Patienten mit Hyperakusis von Schall profitieren können [10–11].Several clinical studies show that patients with hyperacusis can benefit from sound therapy [10–11].Plusieurs études cliniques montrent que les patients souffrant d'hyperacousie peuvent bénéficier de la thérapie sonore [10–11].Varios estudios clínicos muestran que los pacientes con hiperacusia pueden beneficiarse de la terapia sonora [10–11].

So konnten Park und Mitarbeiter bei 42 Patienten mit ausgeprägter Hyperakusis nach sechs Monaten mit Schall eine deutliche Verbesserung der Geräuschtoleranz sowie der subjektiven Beschwerden nachweisen [11].Park and colleagues demonstrated a clear improvement in sound tolerance and subjective complaints in 42 patients with pronounced hyperacusis after six months of sound therapy [11].Ainsi, Park et ses collaborateurs ont pu démontrer, chez 42 patients souffrant d'hyperacousie prononcée, une nette amélioration de la tolérance au bruit ainsi que des symptômes subjectifs après six mois de thérapie sonore [11].Así, Park y sus colaboradores pudieron demostrar, en 42 pacientes con hiperacusia pronunciada, una clara mejora de la tolerancia al ruido y de los síntomas subjetivos tras seis meses de terapia sonora [11].

Auch andere Untersuchungen zeigten, dass Rauschgeneratoren die Verträglichkeitsgrenze für Geräusche (LDL = Loudness Discomfort Level) deutlich verbessern können [10].Other studies also showed that noise generators can significantly improve the tolerance threshold for sounds (LDL = Loudness Discomfort Level) [10].D'autres études ont également montré que les générateurs de bruit peuvent nettement améliorer le seuil de tolérance aux sons (LDL = Loudness Discomfort Level) [10].Otros estudios también mostraron que los generadores de ruido pueden mejorar claramente el umbral de tolerancia a los sonidos (LDL = Loudness Discomfort Level) [10].

Drei weitere Studien zur Desensibilisierung mit Rauschen berichteten ebenfalls über Verbesserungen der Hyperakusis-Symptome [10].Three further studies on desensitization with noise also reported improvements in hyperacusis symptoms [10].Trois autres études sur la désensibilisation par le bruit ont également rapporté des améliorations des symptômes de l'hyperacousie [10].Otros tres estudios sobre la desensibilización con ruido también reportaron mejoras en los síntomas de la hiperacusia [10].

ZusammenfassungSummaryRésuméResumen

Die wissenschaftlichen Daten sprechen dafür, dass Schall bei Hyperakusis helfen kann. Der Gesundheitskurs nutzt die Anpassungsfähigkeit des Hörsystems, um die übermäßige Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen schrittweise zu reduzieren [1–2].The scientific data support the view that sound can help with hyperacusis. The health course uses the adaptability of the auditory system to gradually reduce excessive sensitivity to sounds [1–2].Les données scientifiques indiquent que le son peut aider en cas d'hyperacousie. Le parcours de santé utilise la capacité d'adaptation du système auditif pour réduire progressivement la sensibilité excessive aux sons [1–2].Los datos científicos indican que el sonido puede ayudar en la hiperacusia. El programa de salud aprovecha la capacidad de adaptación del sistema auditivo para reducir progresivamente la sensibilidad excesiva a los sonidos [1–2].

Das Ziel ist nicht, störende Geräusche vollständig auszublenden. Vielmehr soll das Gehirn lernen, normale Alltagsgeräusche wieder als normal und ungefährlich zu bewerten. Dadurch können Geräusche häufig besser toleriert werden und die Belastung im Alltag nimmt ab [3–6].The aim is not to completely block out disturbing sounds. Rather, the brain should learn to perceive normal everyday sounds as normal and harmless again. As a result, sounds can often be better tolerated and the burden in daily life diminishes [3–6].L'objectif n'est pas d'éliminer complètement les sons gênants. Il s'agit plutôt d'apprendre au cerveau à percevoir à nouveau les sons quotidiens normaux comme normaux et inoffensifs. Les sons peuvent ainsi souvent être mieux tolérés et la gêne au quotidien diminue [3–6].El objetivo no es eliminar por completo los sonidos molestos. Se trata más bien de que el cerebro aprenda a percibir de nuevo los sonidos cotidianos normales como normales e inofensivos. De este modo, los sonidos suelen tolerarse mejor y la carga en la vida diaria disminuye [3–6].

LiteraturReferencesRéférencesReferencias
  1. A Review of Auditory Gain, Low-Level Noise and Sound Therapy for Tinnitus and Hyperacusis. International Journal of Audiology. 2020. Sheppard A, Stocking C, Ralli M, Salvi R.
  2. Rationale and Efficacy of Sound Therapies for Tinnitus and Hyperacusis. Neuroscience. 2019. Pienkowski M.
  3. Testing the Central Gain Model: Loudness Growth Correlates With Central Auditory Gain Enhancement in a Rodent Model of Hyperacusis. Neuroscience. 2019. Auerbach BD, Radziwon K, Salvi R.
  4. Hyperacusis: Loudness Intolerance, Fear, Annoyance and Pain. Hearing Research. 2022. Salvi R, Chen GD, Manohar S.
  5. Intermittent Low-Level Noise Causes Negative Neural Gain in the Inferior Colliculus. Neuroscience. 2019. Sheppard A, Liu X, Alkharabsheh A, Chen GD, Salvi R.
  6. Prolonged Low-Level Noise-Induced Plasticity in the Peripheral and Central Auditory System of Rats. Neuroscience. 2017. Sheppard AM, Chen GD, Manohar S, et al.
  7. How Low Must You Go? Effects of Low-Level Noise on Cochlear Neural Response. Hearing Research. 2020. Liu X, Li L, Chen GD, Salvi R.
  8. Clinical Interventions for Hyperacusis in Adults: A Scoping Review to Assess the Current Position and Determine Priorities for Research. BioMed Research International. 2017. Fackrell K, Potgieter I, Shekhawat GS, et al.
  9. Effect of Sound Generator on Tinnitus and Hyperacusis. Acta Oto-Laryngologica. 2018. Park JM, Kim WJ, Ha JB, et al.
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Ab Tag 8From Day 8À partir du jour 8A partir del día 8

Ihre tägliche ÜbungYour daily exerciseVotre exercice quotidienSu ejercicio diario

Spielen Sie das Rauschen in dieser neuen halbierten Lautstärke eine Woche lang täglich 4 bis 6 Stunden im Hintergrund ab.Play the noise at this new halved volume as background audio for 4 to 6 hours each day for one week.Diffusez le bruit à ce nouveau volume réduit de moitié, en fond, pendant 4 à 6 heures par jour durant une semaine.Reproduzca el ruido a este nuevo volumen reducido a la mitad, de fondo, durante 4 a 6 horas al día durante una semana.

LautstärkeVolumeVolumeVolumen
0102030405060708090100
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GesundheitskursverlaufCourse ProgressProgression du parcoursProgreso del programa

Wöchentliche WiederholungWeekly RepetitionRépétition hebdomadaireRepetición semanal

Wiederholen Sie erneut nach jeweils einer Woche die Einstellung der halbierten Lautstärke.Repeat the halved-volume setting again every week.Répétez le réglage du volume réduit de moitié chaque semaine.Repita cada semana el ajuste del volumen reducido a la mitad.

HinweisNoteRemarqueNota

Sie werden merken, dass die Lautstärke, die Sie einstellen, schrittweise zunimmt! Daran erkennen Sie, dass die Hyperakusis abnimmt.You will notice that the volume you set gradually increases! This shows you that the hyperacusis is improving.Vous remarquerez que le volume que vous réglez augmente progressivement ! Cela montre que l'hyperacousie diminue.Notará que el volumen que ajusta aumenta progresivamente. Esto indica que la hiperacusia está disminuyendo.

Sobald Sie merken, dass Sie die Geräusche des täglichen Lebens wieder gut aushalten können — oder der Arzt Ihnen bestätigt, dass Sie einen UCL von 80 überschritten haben — ist die Gesundheitskurs abgeschlossen.Once you notice that you can comfortably tolerate everyday sounds again — or your doctor confirms that your UCL exceeds 80 dB — the course is complete.Dès que vous constatez que vous pouvez à nouveau bien supporter les bruits de la vie quotidienne — ou que votre médecin confirme que votre UCL dépasse 80 dB — le parcours est terminé.En cuanto note que vuelve a tolerar bien los sonidos de la vida cotidiana, o que su médico confirme que su UCL supera los 80 dB, el programa habrá concluido.

Dies kann zwei oder mehr Wochen dauern. Insgesamt schaffen es fast alle Betroffenen.This may take two or more weeks. Overall, almost all affected people succeed.Cela peut prendre deux semaines ou plus. Dans l'ensemble, presque toutes les personnes concernées y parviennent.Esto puede tardar dos semanas o más. En conjunto, casi todas las personas afectadas lo consiguen.

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NameManabi® Hyperakusis
VersionHY90HRT – 1.0.0 D
HerstellerManufacturerFabricantFabricanteDigitineers GmbH & Co. KG
August-Bebel-Str. 9, 72072 Tübingen, Germany
HerstellungsjahrYear of manufactureAnnée de fabricationAño de fabricación2026
Copyright© Digitineers GmbH & Co. KG 2026
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GebrauchsanweisungInstructions for UseMode d'emploiInstrucciones de uso

1. Produktbezeichnung und Hersteller1. Product Designation and Manufacturer1. Désignation du produit et fabricant1. Denominación del producto y fabricante

Produktname: Manabi® Hyperakusis
Versionskennung: HY90HRT – 1.0.0 D
Produktklassifikation: Software als Retraining-Gesundheitskurs-App (SaMD)-gekennzeichnet
Hersteller: Digitineers GmbH & Co. KG · August-Bebel-Str. 9 · 72072 Tübingen · Germany
Tel: +49 7071 704 3010 · E-Mail: info@digitineers.de
Herausgeber / Medizinischer Leiter: Prof. Dr. med. Hans-Peter Zenner, Universitätsprofessor für HNO-Heilkunde
Product name: Manabi® Hyperacusis
Version ID: HY90HRT – 1.0.0 D
Product classification: Service labeled as a retraining health-course app
Manufacturer: Digitineers GmbH & Co. KG · August-Bebel-Str. 9 · 72072 Tübingen · Germany
Tel: +49 7071 704 3010 · Email: info@digitineers.de
Editor / Medical Director: Dr. H. Peter Zenner, M.D., Distinguished Professor of Otolaryngology
Nom du produit : Manabi® Hyperakusis
Identifiant de version : HY90HRT – 1.0.0 D
Classification du produit : Service labellisé comme application de parcours de santé en rééducation
Fabricant : Digitineers GmbH & Co. KG · August-Bebel-Str. 9 · 72072 Tübingen · Allemagne
Tél : +49 7071 704 3010 · E-mail : info@digitineers.de
Éditeur / Directeur médical : Pr. H.P. Zenner, professeur d'oto-rhino-laryngologie
Nombre del producto: Manabi® Hyperakusis
Identificación de versión: HY90HRT – 1.0.0 D
Clasificación del producto: Servicio etiquetado como aplicación de programa de salud para reeducación
Fabricante: Digitineers GmbH & Co. KG · August-Bebel-Str. 9 · 72072 Tübingen · Alemania
Tel.: +49 7071 704 3010 · Correo electrónico: info@digitineers.de
Editor / Director médico: Prof. H.P. Zenner, catedrático de otorrinolaringología

2. Zweckbestimmung2. Intended Purpose2. Destination du produit2. Finalidad del producto

Manabi dient der Verbesserung von Hyperakusis. Manabi dient nicht dazu, Informationen zu produzieren oder zu liefern und für Entscheidungen für diagnostische oder therapeutische Zwecke heranzuziehen.Manabi is intended to help improve hyperacusis. Manabi is not intended to produce or provide information for use in diagnostic decision-making.Manabi est destiné à améliorer l'hyperacousie. Manabi n'est pas destiné à produire ou à fournir des informations utilisées pour des décisions diagnostiques.Manabi está destinado a mejorar la hiperacusia. Manabi no está destinado a generar ni proporcionar información utilizada para decisiones diagnósticas o terapéuticas.

3. Indikationen3. Indications3. Indications3. Indicaciones

Manabi ist indiziert für Erwachsene (ab 18 Jahren) mit diagnostizierter Hyperakusis, definiert als Unbehaglichkeitsschwelle (UCL) ≤ 80 dB SPL, nach ärztlicher Diagnose und Anweisung.Manabi is indicated for adults (aged 18 and over) with diagnosed hyperacusis, defined as an Uncomfortable Loudness Level (UCL) ≤ 80 dB SPL, following medical diagnosis and instruction.Manabi est indiqué pour les adultes (à partir de 18 ans) chez qui une hyperacousie a été diagnostiquée, définie par un seuil d'inconfort (UCL) ≤ 80 dB SPL, après diagnostic et instruction médicale.Manabi está indicado para adultos (a partir de 18 años) con hiperacusia diagnosticada, definida como un umbral de incomodidad (UCL) ≤ 80 dB SPL, tras diagnóstico e indicación médica.

4. Kontraindikationen/Gegenanzeigen4. Contraindications4. Contre-indications4. Contraindicaciones

In der medizinischen Literatur sind keine evidenzbasierten absoluten Kontraindikationen für die Schallanwendung bei Hyperakusis definiert.The medical literature does not define any evidence-based absolute contraindications for sound therapy in hyperacusis.La littérature médicale ne définit aucune contre-indication absolue fondée sur des preuves pour l'utilisation du son en cas d'hyperacousie.La literatura médica no define contraindicaciones absolutas basadas en evidencia para la aplicación de sonido en la hiperacusia.

Klinisch relevante relative Kontraindikationen sind:Clinically relevant relative contraindications include:Les contre-indications relatives cliniquement pertinentes sont :Las contraindicaciones relativas clínicamente relevantes son:

  • Bei Patienten mit Posttraumatischer Belastungsstörung, Angststörung, Vermeidungsverhalten oder Depression sollte zunächst eine psychologische Stabilisierung erfolgen, bevor eine Schallanwendung eingeleitet wird.In patients with post-traumatic stress disorder, anxiety disorder, avoidance behavior, or depression, psychological stabilization should be achieved before initiating sound therapy.Chez les patients souffrant de trouble de stress post-traumatique, de trouble anxieux, de comportement d'évitement ou de dépression, une stabilisation psychologique devrait d'abord être obtenue avant d'instaurer la thérapie sonore.En pacientes con trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad, conducta de evitación o depresión, debe lograrse primero una estabilización psicológica antes de iniciar la terapia sonora.
  • Bei aktiven otologischen Erkrankungen (z. B. akute Otitis media, Morbus Menière im akuten Schub, perilymphatische Fistel) eine Schallanwendung zurückgestellt werden, bis die Grunderkrankung behandelt ist.In active otologic conditions (e.g. acute otitis media, an acute flare of Menière's disease, perilymphatic fistula), sound therapy should be postponed until the underlying condition has been treated.En cas de pathologies otologiques actives (par ex. otite moyenne aiguë, poussée aiguë de la maladie de Menière, fistule périlymphatique), la thérapie sonore doit être différée jusqu'au traitement de la pathologie sous-jacente.En caso de enfermedades otológicas activas (p. ej., otitis media aguda, brote agudo de la enfermedad de Menière, fístula perilinfática), la terapia sonora debe posponerse hasta que se haya tratado la enfermedad subyacente.
5. Anwendung und Dosierung5. Use and Dosage5. Utilisation et dosage5. Aplicación y dosificación

Woche 1 (Tag 1–7): Das Tübinger Rauschen täglich 4–6 Stunden im Hintergrund abspielen. Die individuelle Gesundheitskurslautstärke wird durch kurze (<1 Sekunde) Exposition auf unangenehme Lautstärke und anschließende Halbierung festgelegt.Week 1 (Days 1–7): Play Tübingen Noise in the background for 4–6 hours daily. The individual course volume is determined through brief (<1 second) exposure to an uncomfortable volume, followed by halving it.Semaine 1 (jours 1 à 7) : diffuser le bruit de Tübingen en fond pendant 4 à 6 heures par jour. Le volume individuel du parcours est déterminé par une brève exposition (<1 seconde) à un volume désagréable, suivie d'une réduction de moitié.Semana 1 (días 1 a 7): reproduzca el ruido de Tübingen de fondo durante 4 a 6 horas al día. El volumen individual del programa se determina mediante una breve exposición (menos de 1 segundo) a un volumen desagradable, seguida de una reducción a la mitad.

Ab Woche 2: Neufestlegung der Gesundheitskurslautstärke nach gleichem Verfahren. In der Regel ist eine höhere Lautstärke tolerierbar — dies zeigt den Gesundheitskurserfolg.From Week 2: Re-determine the course volume using the same procedure. Typically, a higher volume becomes tolerable — this indicates course progress.À partir de la semaine 2 : nouvelle détermination du volume du parcours selon la même procédure. En règle générale, un volume plus élevé devient tolérable — ce qui témoigne de la progression du parcours.A partir de la semana 2: nueva determinación del volumen del programa siguiendo el mismo procedimiento. Por norma general, se tolera un volumen más alto, lo cual indica el progreso del programa.

Gesundheitskursdauer: Die Retraining-Kurs wird so lange fortgesetzt, bis die UCL 80 dB überschreitet oder die subjektive Alltagstoleranz wiederhergestellt ist. Dies dauert typischerweise 2–8 Wochen.Course duration: The retraining course is continued until the UCL exceeds 80 dB or subjective everyday tolerance is restored. This typically takes 2–8 weeks.Durée du parcours : le parcours de rééducation est poursuivi jusqu'à ce que l'UCL dépasse 80 dB ou que la tolérance subjective au quotidien soit rétablie. Cela dure généralement de 2 à 8 semaines.Duración del programa: el programa de reeducación se continúa hasta que el UCL supere los 80 dB o se restablezca la tolerancia subjetiva en la vida diaria. Esto suele durar entre 2 y 8 semanas.

6. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen6. Warnings and Precautions6. Avertissements et précautions6. Advertencias y precauciones

⚠ Die Anwendung erfolgt ausschließlich über handelsübliche Lautsprecher oder Over-Ear-Kopfhörer. In-Ear-Kopfhörer können zu unerwünschter Schallverstärkung führen und sind zu vermeiden.Use only standard loudspeakers or over-ear headphones. In-ear headphones can cause unwanted sound amplification and should be avoided.L'utilisation se fait exclusivement via des haut-parleurs standards ou des casques circum-auriculaires. Les écouteurs intra-auriculaires peuvent entraîner une amplification sonore indésirable et doivent être évités.La aplicación debe realizarse exclusivamente mediante altavoces convencionales o auriculares de tipo circumaural (over-ear). Los auriculares intraauriculares (in-ear) pueden provocar una amplificación sonora no deseada y deben evitarse.

⚠ Die Festlegung der unangenehmen Lautstärke darf nur für weniger als eine Sekunde erfolgen, um Schalltraumatisierung auszuschließen.The uncomfortable-volume determination must last less than one second to rule out acoustic trauma.La détermination du volume désagréable ne doit durer que moins d'une seconde, afin d'exclure tout traumatisme acoustique.La determinación del volumen desagradable debe durar menos de un segundo, para excluir cualquier traumatismo acústico.

⚠ Bei Auftreten von Schmerzen im Ohr, plötzlichem Hörverlust oder starker Verschlechterung der Symptome ist die Gesundheitskurs sofort zu unterbrechen und ein Arzt aufzusuchen.If ear pain, sudden hearing loss, or significant worsening of symptoms occurs, discontinue the course immediately and see a doctor.En cas d'apparition de douleurs à l'oreille, de perte auditive soudaine ou d'aggravation importante des symptômes, le parcours doit être interrompu immédiatement et un médecin doit être consulté.Si aparece dolor de oído, pérdida auditiva súbita o un empeoramiento importante de los síntomas, el programa debe interrumpirse de inmediato y debe consultarse a un médico.

⚠ Manabi ersetzt keine ärztliche Diagnose und Retraining-Kurs. Die App ist als gesundheitskursbegleitende Maßnahme konzipiert.Manabi does not replace medical diagnosis or treatment. The app is designed as a course-accompanying measure.Manabi ne remplace ni un diagnostic médical ni un parcours de rééducation. L'application est conçue comme une mesure d'accompagnement du parcours de santé.Manabi no sustituye un diagnóstico médico ni un tratamiento de reeducación. La aplicación está concebida como una medida complementaria del programa de salud.

7. Nebenwirkungen7. Side Effects7. Effets secondaires7. Efectos secundarios

Ein Cochrane-Review zur Schalltherapie bei Tinnitus (der auch Hyperakusis-Patienten einschloss) stellte fest, dass in den eingeschlossenen Studien keine unerwünschten Ereignisse berichtet wurden. [1] Ebenso berichtete eine große multizentrische RCT zur modifizierten Schalltherapie bei Tinnitus über keine adversen Ereignisse während der gesamten Studiendauer. [2]A Cochrane review on sound therapy for tinnitus (which also included hyperacusis patients) found that no adverse events were reported in the included studies. [1] Likewise, a large multicenter RCT on modified sound therapy for tinnitus reported no adverse events throughout the entire study period. [2]Une revue Cochrane sur la thérapie sonore dans les acouphènes (incluant également des patients souffrant d'hyperacousie) a constaté qu'aucun événement indésirable n'avait été rapporté dans les études incluses. [1] De même, un large essai contrôlé randomisé multicentrique sur la thérapie sonore modifiée dans les acouphènes n'a rapporté aucun événement indésirable pendant toute la durée de l'étude. [2]Una revisión Cochrane sobre la terapia sonora en el tinnitus (que también incluyó a pacientes con hiperacusia) constató que en los estudios incluidos no se notificaron eventos adversos. [1] Asimismo, un amplio ensayo controlado aleatorizado multicéntrico sobre la terapia sonora modificada en el tinnitus no notificó ningún evento adverso durante toda la duración del estudio. [2]

Dokumentierte unerwünschte Effekte und RisikenDocumented Adverse Effects and RisksEffets indésirables et risques documentésEfectos adversos y riesgos documentados

  • Unbehagen/Diskomfort bei hochfrequenten Stimuli: Beim akustischen Training nach Miani et al. berichteten Patienten über Unbehagen beim Hören hochfrequenter Töne über Kopfhörer, nicht jedoch im akustischen Freifeld. Die Intensitäten wurden dabei bis auf 95 dB HL gesteigert. [3]Discomfort with high-frequency stimuli: During acoustic training according to Miani et al., patients reported discomfort when listening to high-frequency tones via headphones, but not in the free-field acoustic setting. Intensities were increased up to 95 dB HL. [3]Inconfort lié aux stimuli de haute fréquence : lors de l'entraînement acoustique selon Miani et al., des patients ont rapporté un inconfort à l'écoute de sons de haute fréquence via un casque, mais pas en champ libre acoustique. Les intensités ont été augmentées jusqu'à 95 dB HL. [3]Malestar por estímulos de alta frecuencia: en el entrenamiento acústico según Miani et al., los pacientes refirieron molestias al escuchar tonos de alta frecuencia a través de auriculares, pero no en campo libre acústico. Las intensidades se incrementaron hasta 95 dB HL. [3]
  • Angst vor Symptomverschlechterung: In Desensibilisierungsprogrammen mit Breitbandrauschen oder Pink-Noise-Kassetten berichteten einige Patienten, dass sie die Gesundheitskurs aus Angst vor einer Verschlimmerung der Hyperakusis nicht durchführten (Non-Compliance). Diese Befürchtung stellt eine relevante psychologische Nebenwirkung dar. [3]Fear of symptom worsening: In desensitization programs using broadband noise or pink-noise cassettes, some patients reported not carrying out the course due to fear of worsening their hyperacusis (non-compliance). This concern represents a relevant psychological side effect. [3]Peur d'une aggravation des symptômes : dans les programmes de désensibilisation utilisant du bruit à large bande ou des cassettes de bruit rose, certains patients ont indiqué ne pas suivre le parcours par peur d'aggraver leur hyperacousie (non-observance). Cette crainte constitue un effet secondaire psychologique pertinent. [3]Miedo a un empeoramiento de los síntomas: en programas de desensibilización con ruido de banda ancha o cintas de ruido rosa, algunos pacientes indicaron que no realizaban el programa por miedo a empeorar su hiperacusia (incumplimiento). Este temor constituye un efecto secundario psicológico relevante. [3]

Theoretische RisikenTheoretical RisksRisques théoriquesRiesgos teóricos

  • Potenzielle Verschlechterung der Geräuschempfindlichkeit: Obwohl in den Studien nicht explizit als Nebenwirkung dokumentiert, besteht bei unsachgemäßer Anwendung (zu hohe Lautstärke, zu schnelle Steigerung) das theoretische Risiko einer Verstärkung der zentralen auditorischen Gain-Mechanismen und damit einer Verschlechterung der Hyperakusis. [4–5]Potential worsening of sound sensitivity: Although not explicitly documented as a side effect in the studies, improper use (excessive volume, too rapid an increase) carries the theoretical risk of amplifying central auditory gain mechanisms and thereby worsening hyperacusis. [4–5]Aggravation potentielle de la sensibilité au bruit : bien que non documenté explicitement comme effet secondaire dans les études, une utilisation incorrecte (volume trop élevé, augmentation trop rapide) comporte le risque théorique d'une amplification des mécanismes de gain auditif central et donc d'une aggravation de l'hyperacousie. [4–5]Posible empeoramiento de la sensibilidad al ruido: aunque no se ha documentado explícitamente como efecto secundario en los estudios, una aplicación inadecuada (volumen demasiado alto, aumento demasiado rápido) conlleva el riesgo teórico de una amplificación de los mecanismos centrales de ganancia auditiva y, con ello, un empeoramiento de la hiperacusia. [4–5]
  • Lärmbedingter Hörschaden: Bei Protokollen, die Schallpegel bis 95 dB HL verwenden, besteht grundsätzlich ein Risiko für eine lärminduzierte Hörschwellenverschiebung, obwohl dies in den publizierten Studien nicht berichtet wurde. [3]Noise-induced hearing damage: In protocols using sound levels of up to 95 dB HL, there is in principle a risk of noise-induced threshold shift, although this was not reported in the published studies. [3]Lésion auditive due au bruit : pour les protocoles utilisant des niveaux sonores allant jusqu'à 95 dB HL, il existe en principe un risque de décalage du seuil auditif induit par le bruit, bien que cela n'ait pas été rapporté dans les études publiées. [3]Daño auditivo inducido por ruido: en protocolos que emplean niveles sonoros de hasta 95 dB HL, existe en principio un riesgo de desplazamiento del umbral auditivo inducido por ruido, aunque esto no se ha notificado en los estudios publicados. [3]

LiteraturReferencesRéférencesReferencias

  1. Sound Therapy (Using Amplification Devices and/or Sound Generators) for Tinnitus. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018. Sereda M, Xia J, El Refaie A, Hall DA, Hoare DJ.
  2. Efficacy and Safety of a Modified Sound Therapy for Patients With Subjective Tinnitus (MOST): A Multicentre, Double-Blind, Randomised Controlled Trial. EClinicalMedicine. 2025. Tang D, Gu D, Gong J, et al.
  3. Clinical Interventions for Hyperacusis in Adults: A Scoping Review to Assess the Current Position and Determine Priorities for Research. BioMed Research International. 2017. Fackrell K, Potgieter I, Shekhawat GS, et al.
  4. A Review of Auditory Gain, Low-Level Noise and Sound Therapy for Tinnitus and Hyperacusis. International Journal of Audiology. 2020. Sheppard A, Stocking C, Ralli M, Salvi R.
  5. Rationale and Efficacy of Sound Therapies for Tinnitus and Hyperacusis. Neuroscience. 2019. Pienkowski M.
8. Technische Voraussetzungen8. Technical Requirements8. Exigences techniques8. Requisitos técnicos

Gerät: Smartphone, Tablet oder Computer mit Internetzugang · Betriebssystem: iOS 14+, Android 8+, aktuelle Browser-Version · Audioausgabe: Lautsprecher oder Over-Ear-Kopfhörer · Internetverbindung für Videostreaming erforderlichDevice: smartphone, tablet, or computer with internet access · Operating system: iOS 14+, Android 8+, current browser version · Audio output: loudspeakers or over-ear headphones · Internet connection required for streamingAppareil : smartphone, tablette ou ordinateur avec accès Internet · Système d'exploitation : iOS 14+, Android 8+, version de navigateur actuelle · Sortie audio : haut-parleurs ou casque circum-auriculaire · Connexion Internet requise pour le streamingDispositivo: smartphone, tableta u ordenador con acceso a Internet · Sistema operativo: iOS 14+, Android 8+, versión actual del navegador · Salida de audio: altavoces o auriculares circumaurales (over-ear) · Se requiere conexión a Internet para la transmisión de vídeo

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HerausgeberEditorÉditeurEditor

Prof. Dr. med. H.P. Zenner
Prof. Dr. med. H.P. ZennerDr. H. Peter Zenner, M.D.Pr. H.P. ZennerProf. H.P. Zenner
Universitätsprofessor für HNO-Heilkunde

Ehrenpräsident der Deutschen Akademie für HNO-Heilkunde, Kopf-Hals-Chirurgie
e. Präsident der Deutschen Gesellschaft für HNO-Heilkunde
e. Secretarius Medizin im Präsidium der Nationalen Akademie der Wissenschaften Leopoldina

Leibniz-Preis, mehrere Ehrendoktorwürden
Distinguished Professor of Otolaryngology

Honorary President of the German Academy of ENT Medicine, Head and Neck Surgery
former President of the German Society of ENT Medicine
former Secretary Medicine of the Presidium of the National Academy of Sciences Leopoldina

Leibniz Prize, multiple honorary doctorates
Professeur d'oto-rhino-laryngologie

Membre correspondant de l'Académie nationale de médecine, Paris
Président honoraire de l'Académie allemande d'oto-rhino-laryngologie, chirurgie cervico-faciale
ancien Président de la Société allemande d'oto-rhino-laryngologie
ancien Secrétaire à la médecine du Présidium de l'Académie nationale des sciences Leopoldina

Prix Leibniz, plusieurs doctorats honorifiques
Catedrático de Otorrinolaringología

Presidente honorario de la Academia Alemana de Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello
expresidente de la Sociedad Alemana de Otorrinolaringología
exsecretario de Medicina del Presidium de la Academia Nacional de Ciencias Leopoldina

Premio Leibniz, varios doctorados honorarios
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Manabi® Hyperakusis

Was ist Hyperakusis?What is Hyperacusis?Qu'est-ce que l'hyperacousie ?¿Qué es la hiperacusia?

Was passiert bei Hyperakusis?What happens with hyperacusis?Que se passe-t-il en cas d'hyperacousie ?¿Qué ocurre en la hiperacusia?

Nach dem heutigen Wissensstand liegt Hyperakusis oft nicht nur am Ohr selbst. Häufig spielt auch die Verarbeitung von Geräuschen im Gehirn eine wichtige Rolle. Fachleute sprechen dabei von einer erhöhten „zentralen Verstärkung" („zentraler Gain") [3–4].According to current knowledge, hyperacusis often involves not only the ear itself. The processing of sounds in the brain also frequently plays an important role. Experts refer to this as an increased "central amplification" ("central gain") [3–4].Selon les connaissances actuelles, l'hyperacousie ne tient souvent pas seulement à l'oreille elle-même. Le traitement des sons dans le cerveau joue aussi fréquemment un rôle important. Les spécialistes parlent à ce sujet d'une « amplification centrale » accrue (« gain central ») [3–4].Según los conocimientos actuales, la hiperacusia a menudo no se debe únicamente al oído en sí. El procesamiento de los sonidos en el cerebro también desempeña con frecuencia un papel importante. Los expertos hablan en este contexto de una mayor «amplificación central» («ganancia central») [3–4].

Man kann sich das Gehirn wie einen Verstärker vorstellen: Bekommt es über längere Zeit zu wenige Hörsignale oder gerät die Hörverarbeitung aus dem Gleichgewicht, kann es Geräusche innerlich stärker verstärken. Dadurch werden normale Alltagsgeräusche als sehr laut, unangenehm oder sogar schmerzhaft wahrgenommen [3–4].The brain can be imagined like an amplifier: if it receives too few auditory signals over a long period, or if auditory processing becomes unbalanced, it can internally amplify sounds more strongly. As a result, normal everyday sounds are perceived as very loud, uncomfortable, or even painful [3–4].On peut se représenter le cerveau comme un amplificateur : s'il reçoit trop peu de signaux auditifs pendant une période prolongée, ou si le traitement auditif se déséquilibre, il peut amplifier les sons plus fortement en interne. Les sons quotidiens normaux sont alors perçus comme très forts, désagréables, voire douloureux [3–4].Se puede imaginar el cerebro como un amplificador: si recibe muy pocas señales auditivas durante un periodo prolongado, o si el procesamiento auditivo se desequilibra, puede amplificar internamente los sonidos con mayor intensidad. Los sonidos cotidianos normales se perciben entonces como muy fuertes, desagradables o incluso dolorosos [3–4].

Studien zeigen, dass diese starke Verstärkung mit Veränderungen der Aktivität in den Hörzentren des Gehirns zusammenhängt [3].Studies show that this strong amplification is associated with changes in activity in the auditory centers of the brain [3].Des études montrent que cette forte amplification est liée à des modifications de l'activité dans les centres auditifs du cerveau [3].Los estudios muestran que esta intensa amplificación está relacionada con cambios en la actividad de los centros auditivos del cerebro [3].

QuellenReferencesSourcesFuentes

[3] Auerbach BD, Radziwon K, Salvi R. Testing the Central Gain Model: Loudness Growth Correlates With Central Auditory Gain Enhancement in a Rodent Model of Hyperacusis. Neuroscience. 2019.

[4] Salvi R, Chen GD, Manohar S. Hyperacusis: Loudness Intolerance, Fear, Annoyance and Pain. Hearing Research. 2022.

Manabi® Hyperakusis

Manabi Hyperakusis®Manabi Hyperacusis®Manabi Hyperakusis®Manabi Hyperakusis®

Digitaler Retraining-Kurs für Menschen mit HyperakusisDigital Retraining Course for people with hyperacusisParcours de rééducation numérique pour les personnes souffrant d'hyperacousiePrograma digital de reeducación para personas con hiperacusia

ProduktbeschreibungProduct DescriptionDescription du produitDescripción del producto

Manabi Hyperakusis ist ein digitaler Retraining-Kurs, der über eine mobile App bereitgestellt wird. Der Kurs basiert auf Prinzipien der Schallgewöhnung (Sound Enrichment) und nutzt als akustischen Stimulus das sogenannte Tübinger Rauschen.Manabi Hyperacusis is a digital retraining course delivered via a mobile app. The course is based on principles of sound enrichment and uses what is known as Tübingen Noise as the acoustic stimulus.Manabi Hyperakusis est un parcours de rééducation numérique proposé via une application mobile. Le parcours repose sur les principes de l'habituation sonore (enrichissement sonore) et utilise comme stimulus acoustique le bruit dit « de Tübingen ».Manabi Hyperakusis es un programa digital de reeducación que se ofrece a través de una aplicación móvil. El programa se basa en los principios de la habituación sonora (enriquecimiento sonoro) y utiliza como estímulo acústico el denominado «ruido de Tübingen».

Der Kurs richtet sich an Personen mit Hyperakusis, die unter fachlicher Begleitung oder eigenverantwortlich ein strukturiertes Hörtraining durchführen möchten.

Manabi Hyperakusis ist weder ein Arzneimittel noch ein Medizinprodukt und ersetzt keine ärztliche Diagnostik oder Retraining-Kurs.
The course is intended for people with hyperacusis who wish to carry out structured hearing training, either under professional guidance or independently.

Manabi Hyperacusis is neither a medicinal product nor a medical device, and does not replace medical diagnosis or treatment.
Le parcours s'adresse aux personnes souffrant d'hyperacousie qui souhaitent suivre un entraînement auditif structuré, sous accompagnement professionnel ou de manière autonome.

Manabi Hyperakusis n'est ni un médicament ni un dispositif médical, et ne remplace ni un diagnostic médical ni un parcours de rééducation.
El programa está dirigido a personas con hiperacusia que deseen realizar un entrenamiento auditivo estructurado, ya sea con acompañamiento profesional o de forma autónoma.

Manabi Hyperakusis no es un medicamento ni un producto sanitario, y no sustituye un diagnóstico médico ni un tratamiento de reeducación.

Konzept des RetrainingsRetraining ConceptConcept de la rééducationConcepto de la reeducación

Das Kurskonzept sieht eine regelmäßige Exposition gegenüber dem bereitgestellten Schallsignal vor.

Empfohlene Anwendung:
• tägliche Nutzung über 4 bis 6 Stunden
• Lautstärkeeinstellung 3 dB unterhalb der individuell bestimmten Uncomfortable Loudness Level (UCL)
• Nutzung im Alltag während üblicher Tätigkeiten

Die Bestimmung der UCL sollte durch entsprechend qualifizierte Fachpersonen erfolgen.
The course concept involves regular exposure to the provided sound signal.

Recommended use:
• daily use for 4 to 6 hours
• volume set 3 dB below the individually determined Uncomfortable Loudness Level (UCL)
• use during everyday activities

The UCL should be determined by appropriately qualified professionals.
Le concept du parcours prévoit une exposition régulière au signal sonore fourni.

Utilisation recommandée :
• utilisation quotidienne pendant 4 à 6 heures
• réglage du volume 3 dB sous le seuil d'inconfort (UCL) déterminé individuellement
• utilisation au quotidien pendant les activités habituelles

La détermination de l'UCL doit être effectuée par des professionnels qualifiés.
El concepto del programa prevé una exposición regular a la señal sonora proporcionada.

Uso recomendado:
• uso diario durante 4 a 6 horas
• ajuste del volumen 3 dB por debajo del umbral de incomodidad (UCL) determinado individualmente
• uso durante las actividades habituales de la vida diaria

La determinación del UCL debe ser realizada por profesionales cualificados.

ZielgruppeTarget GroupPublic ciblePoblación destinataria

Der Kurs richtet sich an Erwachsene mit erhöhter Geräuschempfindlichkeit im Sinne einer Hyperakusis.

Vor Teilnahme wird eine fachärztliche HNO-Diagnostik empfohlen, um mögliche zugrunde liegende Erkrankungen abzuklären.
The course is intended for adults with increased sound sensitivity in the sense of hyperacusis.

Before participation, a specialist ENT examination is recommended to rule out possible underlying conditions.
Le parcours s'adresse aux adultes présentant une sensibilité accrue au bruit dans le cadre d'une hyperacousie.

Avant toute participation, un examen ORL spécialisé est recommandé afin d'écarter d'éventuelles pathologies sous-jacentes.
El programa está dirigido a adultos con una sensibilidad aumentada al ruido en el contexto de una hiperacusia.

Antes de participar, se recomienda una evaluación otorrinolaringológica especializada para descartar posibles enfermedades subyacentes.

Rolle im VersorgungskontextRole in the Care PathwayRôle dans le parcours de soinsPapel dentro del proceso asistencial

Manabi Hyperakusis dient der strukturierten Bereitstellung eines Hörtrainingsprogramms.

Der Kurs kann im Rahmen eines umfassenden Retraining-Kurss- oder Beratungsansatzes genutzt werden, ersetzt jedoch keine ärztliche, audiologische, psychologische oder psychotherapeutische Betreuung.
Manabi Hyperacusis serves to provide a structured hearing training program.

The course can be used as part of a comprehensive retraining or counseling approach, but does not replace medical, audiological, psychological, or psychotherapeutic care.
Manabi Hyperakusis vise à fournir de manière structurée un programme d'entraînement auditif.

Le parcours peut être utilisé dans le cadre d'une approche globale de rééducation ou de conseil, mais ne remplace pas un suivi médical, audiologique, psychologique ou psychothérapeutique.
Manabi Hyperakusis tiene como objetivo proporcionar de forma estructurada un programa de entrenamiento auditivo.

El programa puede utilizarse en el marco de un enfoque integral de reeducación o asesoramiento, pero no sustituye la atención médica, audiológica, psicológica o psicoterapéutica.

AnwendungshinweiseUsage InstructionsConsignes d'utilisationIndicaciones de uso

Die Lautstärke sollte so eingestellt werden, dass sie die individuell festgelegte Grenze von 3 dB unterhalb der UCL nicht überschreitet.

Bei subjektiver Verschlechterung der Beschwerden, neu auftretenden Symptomen oder Unsicherheiten hinsichtlich der Anwendung sollte eine medizinische Fachperson konsultiert werden.
The volume should be set so that it does not exceed the individually determined limit of 3 dB below the UCL.

If symptoms subjectively worsen, new symptoms appear, or there is uncertainty regarding use, a medical professional should be consulted.
Le volume doit être réglé de manière à ne pas dépasser la limite individuelle fixée à 3 dB sous l'UCL.

En cas d'aggravation subjective des symptômes, d'apparition de nouveaux symptômes ou d'incertitude quant à l'utilisation, un professionnel de santé doit être consulté.
El volumen debe ajustarse de manera que no supere el límite individual fijado en 3 dB por debajo del UCL.

En caso de empeoramiento subjetivo de los síntomas, aparición de síntomas nuevos o dudas respecto al uso, debe consultarse a un profesional sanitario.

SicherheitshinweiseSafety InformationConsignes de sécuritéIndicaciones de seguridad

Die Nutzung von Kopfhörern oder anderen Audioausgabegeräten kann die Wahrnehmung von Umgebungsgeräuschen beeinflussen.

Die Anwendung sollte daher nicht in Situationen erfolgen, in denen uneingeschränkte Aufmerksamkeit für Umgebungsgeräusche erforderlich ist, beispielsweise beim Führen von Fahrzeugen oder beim Bedienen von Maschinen.
Using headphones or other audio output devices can affect the perception of ambient sounds.

The course should therefore not be used in situations that require unimpaired awareness of ambient sounds, such as driving a vehicle or operating machinery.
L'utilisation d'un casque ou d'autres dispositifs de sortie audio peut affecter la perception des bruits environnants.

Le parcours ne doit donc pas être utilisé dans des situations exigeant une attention sans restriction aux bruits environnants, par exemple lors de la conduite d'un véhicule ou de l'utilisation de machines.
El uso de auriculares u otros dispositivos de salida de audio puede afectar la percepción de los sonidos del entorno.

Por ello, el programa no debe utilizarse en situaciones que requieran una atención plena a los sonidos del entorno, como conducir un vehículo o manejar maquinaria.

Wissenschaftlicher HintergrundScientific BackgroundContexte scientifiqueContexto científico

Das Kurskonzept orientiert sich an Ansätzen der Schallgewöhnung, wie sie im Zusammenhang mit Hyperakusis-Retraining beschrieben werden. Hierbei erfolgt eine kontrollierte und wiederholte Exposition gegenüber einem neutralen Schallsignal über einen längeren Zeitraum.

Die individuelle Eignung sowie die zu erwartenden Ergebnisse können zwischen Anwendern variieren.
The course concept is based on sound-habituation approaches as described in connection with hyperacusis retraining. This involves controlled, repeated exposure to a neutral acoustic signal over an extended period.

Individual suitability and expected outcomes may vary between users.
Le concept du parcours s'appuie sur des approches d'habituation sonore telles que décrites dans le cadre de la rééducation de l'hyperacousie. Il s'agit d'une exposition contrôlée et répétée à un signal sonore neutre sur une période prolongée.

L'adéquation individuelle ainsi que les résultats attendus peuvent varier d'un utilisateur à l'autre.
El concepto del programa se basa en enfoques de habituación sonora descritos en el contexto de la reeducación de la hiperacusia. Consiste en una exposición controlada y repetida a una señal sonora neutra durante un periodo prolongado.

La idoneidad individual, así como los resultados esperados, pueden variar de una persona a otra.

Kontraindikationen/GegenanzeigenContraindicationsContre-indicationsContraindicaciones

In der medizinischen Literatur sind keine evidenzbasierten absoluten Kontraindikationen für die Schallanwendung bei Hyperakusis definiert.The medical literature does not define any evidence-based absolute contraindications for sound therapy in hyperacusis.La littérature médicale ne définit aucune contre-indication absolue fondée sur des preuves pour l'utilisation du son en cas d'hyperacousie.La literatura médica no define contraindicaciones absolutas basadas en evidencia para la aplicación de sonido en la hiperacusia.

Klinisch relevante relative Kontraindikationen sind:Clinically relevant relative contraindications include:Les contre-indications relatives cliniquement pertinentes sont :Las contraindicaciones relativas clínicamente relevantes son:

  • Bei Patienten mit Posttraumatischer Belastungsstörung, Angststörung, Vermeidungsverhalten oder Depression sollte zunächst eine psychologische Stabilisierung erfolgen, bevor eine Schallanwendung eingeleitet wird.In patients with post-traumatic stress disorder, anxiety disorder, avoidance behavior, or depression, psychological stabilization should be achieved before initiating sound therapy.Chez les patients souffrant de trouble de stress post-traumatique, de trouble anxieux, de comportement d'évitement ou de dépression, une stabilisation psychologique devrait d'abord être obtenue avant d'instaurer la thérapie sonore.En pacientes con trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad, conducta de evitación o depresión, debe lograrse primero una estabilización psicológica antes de iniciar la terapia sonora.
  • Bei aktiven otologischen Erkrankungen (z. B. akute Otitis media, Morbus Menière im akuten Schub, perilymphatische Fistel) eine Schallanwendung zurückgestellt werden, bis die Grunderkrankung behandelt ist.In active otologic conditions (e.g. acute otitis media, an acute flare of Menière's disease, perilymphatic fistula), sound therapy should be postponed until the underlying condition has been treated.En cas de pathologies otologiques actives (par ex. otite moyenne aiguë, poussée aiguë de la maladie de Menière, fistule périlymphatique), la thérapie sonore doit être différée jusqu'au traitement de la pathologie sous-jacente.En caso de enfermedades otológicas activas (p. ej., otitis media aguda, brote agudo de la enfermedad de Menière, fístula perilinfática), la terapia sonora debe posponerse hasta que se haya tratado la enfermedad subyacente.
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ProduktbeschreibungProduct DescriptionDescription du produitDescripción del producto

Manabi Hyperakusis ist ein digitaler Retraining-Kurs, der über eine mobile App bereitgestellt wird. Der Kurs basiert auf Prinzipien der Schallgewöhnung (Sound Enrichment) und nutzt als akustischen Stimulus das sogenannte Tübinger Rauschen.Manabi Hyperacusis is a digital retraining course delivered via a mobile app. The course is based on principles of sound enrichment and uses what is known as Tübingen Noise as the acoustic stimulus.Manabi Hyperakusis est un parcours de rééducation numérique proposé via une application mobile. Le parcours repose sur les principes de l'habituation sonore (enrichissement sonore) et utilise comme stimulus acoustique le bruit dit « de Tübingen ».Manabi Hyperakusis es un programa digital de reeducación que se ofrece a través de una aplicación móvil. El programa se basa en los principios de la habituación sonora (enriquecimiento sonoro) y utiliza como estímulo acústico el denominado «ruido de Tübingen».

Der Kurs richtet sich an Personen mit Hyperakusis, die unter fachlicher Begleitung oder eigenverantwortlich ein strukturiertes Hörtraining durchführen möchten.

Manabi Hyperakusis ist weder ein Arzneimittel noch ein Medizinprodukt und ersetzt keine ärztliche Diagnostik oder Retraining-Kurs.
The course is intended for people with hyperacusis who wish to carry out structured hearing training, either under professional guidance or independently.

Manabi Hyperacusis is neither a medicinal product nor a medical device, and does not replace medical diagnosis or treatment.
Le parcours s'adresse aux personnes souffrant d'hyperacousie qui souhaitent suivre un entraînement auditif structuré, sous accompagnement professionnel ou de manière autonome.

Manabi Hyperakusis n'est ni un médicament ni un dispositif médical, et ne remplace ni un diagnostic médical ni un parcours de rééducation.
El programa está dirigido a personas con hiperacusia que deseen realizar un entrenamiento auditivo estructurado, ya sea con acompañamiento profesional o de forma autónoma.

Manabi Hyperakusis no es un medicamento ni un producto sanitario, y no sustituye un diagnóstico médico ni un tratamiento de reeducación.

Konzept des RetrainingsRetraining ConceptConcept de la rééducationConcepto de la reeducación

Das Kurskonzept sieht eine regelmäßige Exposition gegenüber dem bereitgestellten Schallsignal vor.

Empfohlene Anwendung:
• tägliche Nutzung über 4 bis 6 Stunden
• Lautstärkeeinstellung 3 dB unterhalb der individuell bestimmten Uncomfortable Loudness Level (UCL)
• Nutzung im Alltag während üblicher Tätigkeiten

Die Bestimmung der UCL sollte durch entsprechend qualifizierte Fachpersonen erfolgen.
The course concept involves regular exposure to the provided sound signal.

Recommended use:
• daily use for 4 to 6 hours
• volume set 3 dB below the individually determined Uncomfortable Loudness Level (UCL)
• use during everyday activities

The UCL should be determined by appropriately qualified professionals.
Le concept du parcours prévoit une exposition régulière au signal sonore fourni.

Utilisation recommandée :
• utilisation quotidienne pendant 4 à 6 heures
• réglage du volume 3 dB sous le seuil d'inconfort (UCL) déterminé individuellement
• utilisation au quotidien pendant les activités habituelles

La détermination de l'UCL doit être effectuée par des professionnels qualifiés.
El concepto del programa prevé una exposición regular a la señal sonora proporcionada.

Uso recomendado:
• uso diario durante 4 a 6 horas
• ajuste del volumen 3 dB por debajo del umbral de incomodidad (UCL) determinado individualmente
• uso durante las actividades habituales de la vida diaria

La determinación del UCL debe ser realizada por profesionales cualificados.

ZielgruppeTarget GroupPublic ciblePoblación destinataria

Der Kurs richtet sich an Erwachsene mit erhöhter Geräuschempfindlichkeit im Sinne einer Hyperakusis.

Vor Teilnahme wird eine fachärztliche HNO-Diagnostik empfohlen, um mögliche zugrunde liegende Erkrankungen abzuklären.
The course is intended for adults with increased sound sensitivity in the sense of hyperacusis.

Before participation, a specialist ENT examination is recommended to rule out possible underlying conditions.
Le parcours s'adresse aux adultes présentant une sensibilité accrue au bruit dans le cadre d'une hyperacousie.

Avant toute participation, un examen ORL spécialisé est recommandé afin d'écarter d'éventuelles pathologies sous-jacentes.
El programa está dirigido a adultos con una sensibilidad aumentada al ruido en el contexto de una hiperacusia.

Antes de participar, se recomienda una evaluación otorrinolaringológica especializada para descartar posibles enfermedades subyacentes.

Rolle im VersorgungskontextRole in the Care PathwayRôle dans le parcours de soinsPapel dentro del proceso asistencial

Manabi Hyperakusis dient der strukturierten Bereitstellung eines Hörtrainingsprogramms.

Der Kurs kann im Rahmen eines umfassenden Retraining-Kurss- oder Beratungsansatzes genutzt werden, ersetzt jedoch keine ärztliche, audiologische, psychologische oder psychotherapeutische Betreuung.
Manabi Hyperacusis serves to provide a structured hearing training program.

The course can be used as part of a comprehensive retraining or counseling approach, but does not replace medical, audiological, psychological, or psychotherapeutic care.
Manabi Hyperakusis vise à fournir de manière structurée un programme d'entraînement auditif.

Le parcours peut être utilisé dans le cadre d'une approche globale de rééducation ou de conseil, mais ne remplace pas un suivi médical, audiologique, psychologique ou psychothérapeutique.
Manabi Hyperakusis tiene como objetivo proporcionar de forma estructurada un programa de entrenamiento auditivo.

El programa puede utilizarse en el marco de un enfoque integral de reeducación o asesoramiento, pero no sustituye la atención médica, audiológica, psicológica o psicoterapéutica.

AnwendungshinweiseUsage InstructionsConsignes d'utilisationIndicaciones de uso

Die Lautstärke sollte so eingestellt werden, dass sie die individuell festgelegte Grenze von 3 dB unterhalb der UCL nicht überschreitet.

Bei subjektiver Verschlechterung der Beschwerden, neu auftretenden Symptomen oder Unsicherheiten hinsichtlich der Anwendung sollte eine medizinische Fachperson konsultiert werden.
The volume should be set so that it does not exceed the individually determined limit of 3 dB below the UCL.

If symptoms subjectively worsen, new symptoms appear, or there is uncertainty regarding use, a medical professional should be consulted.
Le volume doit être réglé de manière à ne pas dépasser la limite individuelle fixée à 3 dB sous l'UCL.

En cas d'aggravation subjective des symptômes, d'apparition de nouveaux symptômes ou d'incertitude quant à l'utilisation, un professionnel de santé doit être consulté.
El volumen debe ajustarse de manera que no supere el límite individual fijado en 3 dB por debajo del UCL.

En caso de empeoramiento subjetivo de los síntomas, aparición de síntomas nuevos o dudas respecto al uso, debe consultarse a un profesional sanitario.

SicherheitshinweiseSafety InformationConsignes de sécuritéIndicaciones de seguridad

Die Nutzung von Kopfhörern oder anderen Audioausgabegeräten kann die Wahrnehmung von Umgebungsgeräuschen beeinflussen.

Die Anwendung sollte daher nicht in Situationen erfolgen, in denen uneingeschränkte Aufmerksamkeit für Umgebungsgeräusche erforderlich ist, beispielsweise beim Führen von Fahrzeugen oder beim Bedienen von Maschinen.
Using headphones or other audio output devices can affect the perception of ambient sounds.

The course should therefore not be used in situations that require unimpaired awareness of ambient sounds, such as driving a vehicle or operating machinery.
L'utilisation d'un casque ou d'autres dispositifs de sortie audio peut affecter la perception des bruits environnants.

Le parcours ne doit donc pas être utilisé dans des situations exigeant une attention sans restriction aux bruits environnants, par exemple lors de la conduite d'un véhicule ou de l'utilisation de machines.
El uso de auriculares u otros dispositivos de salida de audio puede afectar la percepción de los sonidos del entorno.

Por ello, el programa no debe utilizarse en situaciones que requieran una atención plena a los sonidos del entorno, como conducir un vehículo o manejar maquinaria.

Wissenschaftlicher HintergrundScientific BackgroundContexte scientifiqueContexto científico

Das Kurskonzept orientiert sich an Ansätzen der Schallgewöhnung, wie sie im Zusammenhang mit Hyperakusis-Retraining beschrieben werden. Hierbei erfolgt eine kontrollierte und wiederholte Exposition gegenüber einem neutralen Schallsignal über einen längeren Zeitraum.

Die individuelle Eignung sowie die zu erwartenden Ergebnisse können zwischen Anwendern variieren.
The course concept is based on sound-habituation approaches as described in connection with hyperacusis retraining. This involves controlled, repeated exposure to a neutral acoustic signal over an extended period.

Individual suitability and expected outcomes may vary between users.
Le concept du parcours s'appuie sur des approches d'habituation sonore telles que décrites dans le cadre de la rééducation de l'hyperacousie. Il s'agit d'une exposition contrôlée et répétée à un signal sonore neutre sur une période prolongée.

L'adéquation individuelle ainsi que les résultats attendus peuvent varier d'un utilisateur à l'autre.
El concepto del programa se basa en enfoques de habituación sonora descritos en el contexto de la reeducación de la hiperacusia. Consiste en una exposición controlada y repetida a una señal sonora neutra durante un periodo prolongado.

La idoneidad individual, así como los resultados esperados, pueden variar de una persona a otra.

Kontraindikationen/GegenanzeigenContraindicationsContre-indicationsContraindicaciones

In der medizinischen Literatur sind keine evidenzbasierten absoluten Kontraindikationen für die Schallanwendung bei Hyperakusis definiert.The medical literature does not define any evidence-based absolute contraindications for sound therapy in hyperacusis.La littérature médicale ne définit aucune contre-indication absolue fondée sur des preuves pour l'utilisation du son en cas d'hyperacousie.La literatura médica no define contraindicaciones absolutas basadas en evidencia para la aplicación de sonido en la hiperacusia.

Klinisch relevante relative Kontraindikationen sind:Clinically relevant relative contraindications include:Les contre-indications relatives cliniquement pertinentes sont :Las contraindicaciones relativas clínicamente relevantes son:

  • Bei Patienten mit Posttraumatischer Belastungsstörung, Angststörung, Vermeidungsverhalten oder Depression sollte zunächst eine psychologische Stabilisierung erfolgen, bevor eine Schallanwendung eingeleitet wird.In patients with post-traumatic stress disorder, anxiety disorder, avoidance behavior, or depression, psychological stabilization should be achieved before initiating sound therapy.Chez les patients souffrant de trouble de stress post-traumatique, de trouble anxieux, de comportement d'évitement ou de dépression, une stabilisation psychologique devrait d'abord être obtenue avant d'instaurer la thérapie sonore.En pacientes con trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad, conducta de evitación o depresión, debe lograrse primero una estabilización psicológica antes de iniciar la terapia sonora.
  • Bei aktiven otologischen Erkrankungen (z. B. akute Otitis media, Morbus Menière im akuten Schub, perilymphatische Fistel) eine Schallanwendung zurückgestellt werden, bis die Grunderkrankung behandelt ist.In active otologic conditions (e.g. acute otitis media, an acute flare of Menière's disease, perilymphatic fistula), sound therapy should be postponed until the underlying condition has been treated.En cas de pathologies otologiques actives (par ex. otite moyenne aiguë, poussée aiguë de la maladie de Menière, fistule périlymphatique), la thérapie sonore doit être différée jusqu'au traitement de la pathologie sous-jacente.En caso de enfermedades otológicas activas (p. ej., otitis media aguda, brote agudo de la enfermedad de Menière, fístula perilinfática), la terapia sonora debe posponerse hasta que se haya tratado la enfermedad subyacente.
Manabi® Hyperakusis
HintergrundwissenBackground InformationConnaissances de baseConocimientos básicos

Tübinger RauschenTübingen NoiseBruit de TübingenRuido de Tübingen

Das Ziel des Schall-RetrainingsThe Goal of Sound RetrainingL'objectif de la rééducation sonoreEl objetivo de la rehabilitación sonora

Das Ziel des Schall-Retrainings besteht nicht darin, das Gehör zu schonen, sondern es schrittweise wieder an normale akustische Reize zu gewöhnen. Dafür eignet sich ein kontinuierliches Rauschsignal besonders gut.The goal of sound retraining is not to protect the ears, but to gradually re-accustom them to normal acoustic stimuli. A continuous noise signal is particularly well suited for this purpose.L'objectif de la rééducation sonore n'est pas de ménager l'audition, mais de l'habituer progressivement à nouveau aux stimuli acoustiques normaux. Un signal de bruit continu est particulièrement adapté à cet effet.El objetivo de la rehabilitación sonora no es proteger el oído, sino acostumbrarlo de nuevo, paso a paso, a los estímulos acústicos normales. Para ello, una señal de ruido continua es especialmente adecuada.

Warum Rauschen – nicht Musik?Why Noise – Not Music?Pourquoi du bruit – et non de la musique ?¿Por qué ruido y no música?

Im Gegensatz zu Musik besitzt Rauschen einen nahezu konstanten Schalldruckpegel. Dadurch kann die Lautstärke von Ihnen exakt eingestellt werden und bleibt über die gesamte Anwendungsdauer vorhersehbar. Das Rauschen kann dadurch zuverlässig unterhalb der individuellen Unbehaglichkeits- oder Schmerzschwelle gehalten werden.

Musik dagegen enthält ständig wechselnde Lautstärken. Selbst wenn die durchschnittliche Lautstärke niedrig erscheint, können einzelne Instrumente, Schlagzeugimpulse, hohe Töne oder dynamische Passagen deutlich höhere Schalldruckpegel erzeugen. Diese kurzfristigen Pegelspitzen können bei Menschen mit Hyperakusis unangenehme Reaktionen auslösen oder den Retraining-Kurs erschweren.

Rauschen bietet deshalb einen kontrollierbaren und gleichmäßigen Schallreiz, der das Hörsystem belastet, ohne es zu überfordern.
Unlike music, noise has a nearly constant sound pressure level. This means you can set the volume precisely, and it stays predictable for the entire duration of use. As a result, the noise can be reliably kept below your individual discomfort or pain threshold.

Music, by contrast, contains constantly changing volume levels. Even when the average volume seems low, individual instruments, drum hits, high notes, or dynamic passages can produce significantly higher sound pressure levels. These short-term level spikes can trigger unpleasant reactions in people with hyperacusis or make the retraining course more difficult.

Noise therefore offers a controllable and even acoustic stimulus that challenges the auditory system without overwhelming it.
Contrairement à la musique, le bruit a un niveau de pression acoustique presque constant. Vous pouvez ainsi régler le volume avec précision, et il reste prévisible pendant toute la durée d'utilisation. Le bruit peut donc être maintenu de manière fiable sous le seuil individuel d'inconfort ou de douleur.

La musique, en revanche, comporte des volumes en perpétuel changement. Même si le volume moyen semble faible, certains instruments, coups de batterie, sons aigus ou passages dynamiques peuvent produire des niveaux de pression acoustique nettement plus élevés. Ces pics de niveau ponctuels peuvent déclencher des réactions désagréables chez les personnes souffrant d'hyperacousie ou compliquer le parcours de rééducation.

Le bruit offre donc un stimulus acoustique contrôlable et régulier, qui sollicite le système auditif sans le surcharger.
A diferencia de la música, el ruido tiene un nivel de presión sonora casi constante. Esto permite ajustar el volumen con precisión, y este se mantiene previsible durante todo el tiempo de uso. Por ello, el ruido puede mantenerse de forma fiable por debajo del umbral individual de malestar o dolor.

La música, en cambio, presenta volúmenes en constante cambio. Aunque el volumen medio parezca bajo, ciertos instrumentos, golpes de batería, sonidos agudos o pasajes dinámicos pueden producir niveles de presión sonora considerablemente más altos. Estos picos puntuales pueden provocar reacciones desagradables en las personas con hiperacusia o dificultar el proceso de rehabilitación.

El ruido ofrece, por tanto, un estímulo acústico controlable y regular, que estimula el sistema auditivo sin sobrecargarlo.

Weißes, rosa und Tübinger RauschenWhite, Pink, and Physiological NoiseBruit blanc, rose et physiologiqueRuido blanco, rosa y fisiológico

Nicht jedes Rauschen klingt gleich.

Weißes Rauschen
Weißes Rauschen enthält in jedem Frequenzbereich die gleiche physikalische Energie. Das Innenohr braucht aber in jedem Frequenzbereich unterschiedliche Energie: im Tief- und Hochtonbereich viel Energie, im mittleren Bereich weniger Energie. Für das menschliche Ohr wirkt es deshalb häufig relativ scharf, zischend oder hochtonbetont.

Rosa Rauschen
Bei rosa Rauschen nimmt die Energie zu höheren Frequenzen hin ab. Das Innenohr braucht aber im Hochtonbereich mehr Energie als im mittleren Bereich.

Tübinger Rauschen
Das Tübinger Cochlear Rauschen (Cochlear Noise) ist ein speziell entwickeltes Rauschsignal, das sich an der natürlichen Funktionsweise des menschlichen Gehörs orientiert. Es berücksichtigt, dass das Innenohr verschiedene Tonhöhen unterschiedlich empfindlich wahrnimmt und dass die äußeren Haarzellen im Innenohr leise Schallsignale aktiv verstärken. Darüber hinaus spiegelt es die natürliche Verarbeitung von Klängen wider, bei der das Innenohr fehlende Grundtöne ergänzen kann. Es kann grundsätzlich auf die individuellen Hörbefunde eines Betroffenen eingestellt werden.

In dieser App wird das Tübinger Standard-Cochlear-Rauschen verwendet. Es orientiert sich an den durchschnittlichen Hörschwellen sowie den durchschnittlichen Signal-Rausch-Abständen der transitorisch evozierten otoakustischen Emissionen (TEOAE) bei Menschen mit Tinnitus. Im Kurs hören Sie es als ein sanftes Rauschen, das auf Sie persönlich eingestellt wird.
Not all noise sounds alike.

White Noise
White noise contains the same physical energy at every frequency. However, the inner ear requires different amounts of energy at different frequencies: a lot of energy in the low- and high-frequency ranges, and less energy in the mid-frequency range. To the human ear, it therefore often sounds relatively sharp, hissing, or treble-heavy.

Pink Noise
With pink noise, energy decreases toward higher frequencies. However, the inner ear requires more energy in the high-frequency range than in the mid-frequency range.

Tübingen Noise
Tübingen Noise was developed at the Hearing Research Center of the University of Tübingen, Germany, specifically calibrated to the human ear. It is a so-called physiological noise that has been adapted to the frequency dependence of human hearing. This takes into account that our hearing is not equally sensitive to all frequencies. In the course, you hear it as a gentle noise, adjusted personally to you.

The human ear is particularly sensitive to frequencies in the range of roughly 2 to 5 kilohertz. Low and very high frequencies, by contrast, are only perceived at higher sound pressure levels.

Physiological noise compensates for these differences. Its spectrum is modeled on the natural sensitivity of the ear. This creates an acoustic stimulus that is perceived more evenly across the entire hearing range.
Tous les bruits ne se ressemblent pas.

Bruit blanc
Le bruit blanc contient la même énergie physique dans chaque plage de fréquences. Or, l'oreille interne a besoin d'une énergie différente selon la plage de fréquences : beaucoup d'énergie dans les graves et les aigus, moins d'énergie dans la plage médiane. Pour l'oreille humaine, il paraît donc souvent relativement strident, sifflant ou marqué dans les aigus.

Bruit rose
Dans le bruit rose, l'énergie diminue vers les fréquences plus élevées. Or, l'oreille interne a besoin de plus d'énergie dans les aigus que dans la plage médiane.

Bruit de Tübingen
Le bruit de Tübingen a été spécialement ajusté à l'oreille humaine au Centre de recherche sur l'audition de l'université de Tübingen, en Allemagne. C'est un bruit dit physiologique, adapté à la dépendance fréquentielle de l'audition humaine. Il tient compte du fait que notre ouïe n'est pas également sensible à toutes les fréquences. Pendant le parcours, vous l'entendez comme un bruit doux, réglé spécialement pour vous.

L'oreille humaine réagit avec une sensibilité particulière aux fréquences comprises entre environ 2 et 5 kilohertz. Les fréquences basses et très élevées, en revanche, ne sont perçues qu'à des niveaux de pression acoustique plus élevés.

Le bruit physiologique compense ces différences. Son spectre s'appuie sur la sensibilité naturelle de l'ouïe. Il en résulte un stimulus acoustique perçu de manière plus homogène sur l'ensemble du champ auditif.
No todos los ruidos son iguales.

Ruido blanco
El ruido blanco contiene la misma energía física en todos los rangos de frecuencia. Sin embargo, el oído interno necesita una energía diferente según el rango de frecuencia: mucha energía en los graves y los agudos, menos energía en el rango medio. Por ello, el oído humano lo percibe a menudo como relativamente agudo, silbante o cargado de altas frecuencias.

Ruido rosa
En el ruido rosa, la energía disminuye hacia las frecuencias más altas. Sin embargo, el oído interno necesita más energía en los agudos que en el rango medio.

Ruido de Tübingen
El ruido de Tübingen se ajustó especialmente al oído humano en el Centro de Investigación Auditiva de la Universidad de Tübingen, Alemania. Se trata de un ruido llamado fisiológico, adaptado a la dependencia de frecuencia de la audición humana. Tiene en cuenta que nuestro oído no es igualmente sensible a todas las frecuencias. Durante el programa, lo escuchará como un ruido suave, ajustado especialmente para usted.

El oído humano reacciona con especial sensibilidad a las frecuencias comprendidas entre aproximadamente 2 y 5 kilohercios. Las frecuencias bajas y muy altas, en cambio, solo se perciben a niveles de presión sonora más elevados.

El ruido fisiológico compensa estas diferencias. Su espectro se basa en la sensibilidad natural del oído. El resultado es un estímulo acústico que se percibe de forma más homogénea en todo el campo auditivo.

Vorteile des physiologischen Rauschens bei HyperakusisBenefits of Physiological Noise in HyperacusisAvantages du bruit physiologique en cas d'hyperacousieVentajas del ruido fisiológico en la hiperacusia

Für viele Betroffene bietet Tübinger Rauschen mehrere praktische Vorteile:

• Der Klang wird häufig als weicher und angenehmer empfunden als weißes Rauschen.
• Die Belastung einzelner besonders empfindlicher Frequenzbereiche wird reduziert.
• Die Gewöhnung des Hörsystems erfolgt über einen breiten Frequenzbereich.
For many people affected, physiological noise offers several practical benefits:

• The sound is often perceived as softer and more pleasant than white noise.
• The strain on individual, especially sensitive frequency ranges is reduced.
• The auditory system becomes accustomed across a broad frequency range.
Pour de nombreuses personnes concernées, le bruit physiologique offre plusieurs avantages pratiques :

• Le son est souvent perçu comme plus doux et plus agréable que le bruit blanc.
• La sollicitation de certaines plages de fréquences particulièrement sensibles est réduite.
• L'habituation du système auditif se fait sur une large plage de fréquences.
Para muchas personas afectadas, el ruido fisiológico ofrece varias ventajas prácticas:

• El sonido se percibe a menudo como más suave y agradable que el ruido blanco.
• Se reduce la carga sobre determinados rangos de frecuencia especialmente sensibles.
• La habituación del sistema auditivo se produce a lo largo de un amplio rango de frecuencias.

ZusammenfassungSummaryRésuméResumen

Für das Schall-Retraining bei Hyperakusis ist ein gleichmäßiger und kontrollierbarer Schallreiz wichtig. Rauschen bietet gegenüber Musik den Vorteil eines konstanten Schalldruckpegels ohne unvorhersehbare Lautstärkespitzen. Dadurch kann die Beschallung sicher unterhalb der individuellen Schmerz- oder Unbehaglichkeitsschwelle erfolgen.

Unter den verschiedenen Rauscharten benutzen wir das Tübinger Rauschen, weil sein Frequenzspektrum an die natürliche Empfindlichkeit des menschlichen Gehörs angepasst ist.
A consistent and controllable acoustic stimulus is important for sound retraining in hyperacusis. Compared to music, noise offers the advantage of a constant sound pressure level without unpredictable volume spikes. This allows sound exposure to remain safely below the individual pain or discomfort threshold.

Among the various types of noise, we use Tübingen Noise because its frequency spectrum is adapted to the natural sensitivity of the human ear.
Pour la rééducation sonore en cas d'hyperacousie, un stimulus acoustique régulier et contrôlable est important. Comparé à la musique, le bruit offre l'avantage d'un niveau de pression acoustique constant, sans pics de volume imprévisibles. L'exposition sonore peut ainsi rester en toute sécurité sous le seuil individuel de douleur ou d'inconfort.

Parmi les différents types de bruit, nous utilisons le bruit de Tübingen car son spectre de fréquences est adapté à la sensibilité naturelle de l'oreille humaine.
Para la rehabilitación sonora en la hiperacusia es importante un estímulo acústico regular y controlable. En comparación con la música, el ruido ofrece la ventaja de un nivel de presión sonora constante, sin picos de volumen impredecibles. Así, la exposición sonora puede mantenerse de forma segura por debajo del umbral individual de dolor o malestar.

Entre los distintos tipos de ruido, utilizamos el ruido de Tübingen porque su espectro de frecuencias está adaptado a la sensibilidad natural del oído humano.

Manabi® Hyperakusis
HintergrundwissenBackground InformationConnaissances de baseConocimientos básicos

Tübinger RauschenTübingen NoiseBruit de TübingenRuido de Tübingen

Das Ziel des Schall-RetrainingsThe Goal of Sound RetrainingL'objectif de la rééducation sonoreEl objetivo de la rehabilitación sonora

Das Ziel des Schall-Retrainings besteht nicht darin, das Gehör zu schonen, sondern es schrittweise wieder an normale akustische Reize zu gewöhnen. Dafür eignet sich ein kontinuierliches Rauschsignal besonders gut.The goal of sound retraining is not to protect the ears, but to gradually re-accustom them to normal acoustic stimuli. A continuous noise signal is particularly well suited for this purpose.L'objectif de la rééducation sonore n'est pas de ménager l'audition, mais de l'habituer progressivement à nouveau aux stimuli acoustiques normaux. Un signal de bruit continu est particulièrement adapté à cet effet.El objetivo de la rehabilitación sonora no es proteger el oído, sino acostumbrarlo de nuevo, paso a paso, a los estímulos acústicos normales. Para ello, una señal de ruido continua es especialmente adecuada.

Warum Rauschen – nicht Musik?Why Noise – Not Music?Pourquoi du bruit – et non de la musique ?¿Por qué ruido y no música?

Im Gegensatz zu Musik besitzt Rauschen einen nahezu konstanten Schalldruckpegel. Dadurch kann die Lautstärke von Ihnen exakt eingestellt werden und bleibt über die gesamte Anwendungsdauer vorhersehbar. Das Rauschen kann dadurch zuverlässig unterhalb der individuellen Unbehaglichkeits- oder Schmerzschwelle gehalten werden.

Musik dagegen enthält ständig wechselnde Lautstärken. Selbst wenn die durchschnittliche Lautstärke niedrig erscheint, können einzelne Instrumente, Schlagzeugimpulse, hohe Töne oder dynamische Passagen deutlich höhere Schalldruckpegel erzeugen. Diese kurzfristigen Pegelspitzen können bei Menschen mit Hyperakusis unangenehme Reaktionen auslösen oder den Retraining-Kurs erschweren.

Rauschen bietet deshalb einen kontrollierbaren und gleichmäßigen Schallreiz, der das Hörsystem belastet, ohne es zu überfordern.
Unlike music, noise has a nearly constant sound pressure level. This means you can set the volume precisely, and it stays predictable for the entire duration of use. As a result, the noise can be reliably kept below your individual discomfort or pain threshold.

Music, by contrast, contains constantly changing volume levels. Even when the average volume seems low, individual instruments, drum hits, high notes, or dynamic passages can produce significantly higher sound pressure levels. These short-term level spikes can trigger unpleasant reactions in people with hyperacusis or make the retraining course more difficult.

Noise therefore offers a controllable and even acoustic stimulus that challenges the auditory system without overwhelming it.
Contrairement à la musique, le bruit a un niveau de pression acoustique presque constant. Vous pouvez ainsi régler le volume avec précision, et il reste prévisible pendant toute la durée d'utilisation. Le bruit peut donc être maintenu de manière fiable sous le seuil individuel d'inconfort ou de douleur.

La musique, en revanche, comporte des volumes en perpétuel changement. Même si le volume moyen semble faible, certains instruments, coups de batterie, sons aigus ou passages dynamiques peuvent produire des niveaux de pression acoustique nettement plus élevés. Ces pics de niveau ponctuels peuvent déclencher des réactions désagréables chez les personnes souffrant d'hyperacousie ou compliquer le parcours de rééducation.

Le bruit offre donc un stimulus acoustique contrôlable et régulier, qui sollicite le système auditif sans le surcharger.
A diferencia de la música, el ruido tiene un nivel de presión sonora casi constante. Esto permite ajustar el volumen con precisión, y este se mantiene previsible durante todo el tiempo de uso. Por ello, el ruido puede mantenerse de forma fiable por debajo del umbral individual de malestar o dolor.

La música, en cambio, presenta volúmenes en constante cambio. Aunque el volumen medio parezca bajo, ciertos instrumentos, golpes de batería, sonidos agudos o pasajes dinámicos pueden producir niveles de presión sonora considerablemente más altos. Estos picos puntuales pueden provocar reacciones desagradables en las personas con hiperacusia o dificultar el proceso de rehabilitación.

El ruido ofrece, por tanto, un estímulo acústico controlable y regular, que estimula el sistema auditivo sin sobrecargarlo.

Weißes, rosa und Tübinger RauschenWhite, Pink, and Physiological NoiseBruit blanc, rose et physiologiqueRuido blanco, rosa y fisiológico

Nicht jedes Rauschen klingt gleich.

Weißes Rauschen
Weißes Rauschen enthält in jedem Frequenzbereich die gleiche physikalische Energie. Das Innenohr braucht aber in jedem Frequenzbereich unterschiedliche Energie: im Tief- und Hochtonbereich viel Energie, im mittleren Bereich weniger Energie. Für das menschliche Ohr wirkt es deshalb häufig relativ scharf, zischend oder hochtonbetont.

Rosa Rauschen
Bei rosa Rauschen nimmt die Energie zu höheren Frequenzen hin ab. Das Innenohr braucht aber im Hochtonbereich mehr Energie als im mittleren Bereich.

Tübinger Rauschen
Das Tübinger Cochlear Rauschen (Cochlear Noise) ist ein speziell entwickeltes Rauschsignal, das sich an der natürlichen Funktionsweise des menschlichen Gehörs orientiert. Es berücksichtigt, dass das Innenohr verschiedene Tonhöhen unterschiedlich empfindlich wahrnimmt und dass die äußeren Haarzellen im Innenohr leise Schallsignale aktiv verstärken. Darüber hinaus spiegelt es die natürliche Verarbeitung von Klängen wider, bei der das Innenohr fehlende Grundtöne ergänzen kann. Es kann grundsätzlich auf die individuellen Hörbefunde eines Betroffenen eingestellt werden.

In dieser App wird das Tübinger Standard-Cochlear-Rauschen verwendet. Es orientiert sich an den durchschnittlichen Hörschwellen sowie den durchschnittlichen Signal-Rausch-Abständen der transitorisch evozierten otoakustischen Emissionen (TEOAE) bei Menschen mit Tinnitus. Im Kurs hören Sie es als ein sanftes Rauschen, das auf Sie persönlich eingestellt wird.
Not all noise sounds alike.

White Noise
White noise contains the same physical energy at every frequency. However, the inner ear requires different amounts of energy at different frequencies: a lot of energy in the low- and high-frequency ranges, and less energy in the mid-frequency range. To the human ear, it therefore often sounds relatively sharp, hissing, or treble-heavy.

Pink Noise
With pink noise, energy decreases toward higher frequencies. However, the inner ear requires more energy in the high-frequency range than in the mid-frequency range.

Tübingen Noise
Tübingen Noise was developed at the Hearing Research Center of the University of Tübingen, Germany, specifically calibrated to the human ear. It is a so-called physiological noise that has been adapted to the frequency dependence of human hearing. This takes into account that our hearing is not equally sensitive to all frequencies. In the course, you hear it as a gentle noise, adjusted personally to you.

The human ear is particularly sensitive to frequencies in the range of roughly 2 to 5 kilohertz. Low and very high frequencies, by contrast, are only perceived at higher sound pressure levels.

Physiological noise compensates for these differences. Its spectrum is modeled on the natural sensitivity of the ear. This creates an acoustic stimulus that is perceived more evenly across the entire hearing range.
Tous les bruits ne se ressemblent pas.

Bruit blanc
Le bruit blanc contient la même énergie physique dans chaque plage de fréquences. Or, l'oreille interne a besoin d'une énergie différente selon la plage de fréquences : beaucoup d'énergie dans les graves et les aigus, moins d'énergie dans la plage médiane. Pour l'oreille humaine, il paraît donc souvent relativement strident, sifflant ou marqué dans les aigus.

Bruit rose
Dans le bruit rose, l'énergie diminue vers les fréquences plus élevées. Or, l'oreille interne a besoin de plus d'énergie dans les aigus que dans la plage médiane.

Bruit de Tübingen
Le bruit de Tübingen a été spécialement ajusté à l'oreille humaine au Centre de recherche sur l'audition de l'université de Tübingen, en Allemagne. C'est un bruit dit physiologique, adapté à la dépendance fréquentielle de l'audition humaine. Il tient compte du fait que notre ouïe n'est pas également sensible à toutes les fréquences. Pendant le parcours, vous l'entendez comme un bruit doux, réglé spécialement pour vous.

L'oreille humaine réagit avec une sensibilité particulière aux fréquences comprises entre environ 2 et 5 kilohertz. Les fréquences basses et très élevées, en revanche, ne sont perçues qu'à des niveaux de pression acoustique plus élevés.

Le bruit physiologique compense ces différences. Son spectre s'appuie sur la sensibilité naturelle de l'ouïe. Il en résulte un stimulus acoustique perçu de manière plus homogène sur l'ensemble du champ auditif.
No todos los ruidos son iguales.

Ruido blanco
El ruido blanco contiene la misma energía física en todos los rangos de frecuencia. Sin embargo, el oído interno necesita una energía diferente según el rango de frecuencia: mucha energía en los graves y los agudos, menos energía en el rango medio. Por ello, el oído humano lo percibe a menudo como relativamente agudo, silbante o cargado de altas frecuencias.

Ruido rosa
En el ruido rosa, la energía disminuye hacia las frecuencias más altas. Sin embargo, el oído interno necesita más energía en los agudos que en el rango medio.

Ruido de Tübingen
El ruido de Tübingen se ajustó especialmente al oído humano en el Centro de Investigación Auditiva de la Universidad de Tübingen, Alemania. Se trata de un ruido llamado fisiológico, adaptado a la dependencia de frecuencia de la audición humana. Tiene en cuenta que nuestro oído no es igualmente sensible a todas las frecuencias. Durante el programa, lo escuchará como un ruido suave, ajustado especialmente para usted.

El oído humano reacciona con especial sensibilidad a las frecuencias comprendidas entre aproximadamente 2 y 5 kilohercios. Las frecuencias bajas y muy altas, en cambio, solo se perciben a niveles de presión sonora más elevados.

El ruido fisiológico compensa estas diferencias. Su espectro se basa en la sensibilidad natural del oído. El resultado es un estímulo acústico que se percibe de forma más homogénea en todo el campo auditivo.

Vorteile des physiologischen Rauschens bei HyperakusisBenefits of Physiological Noise in HyperacusisAvantages du bruit physiologique en cas d'hyperacousieVentajas del ruido fisiológico en la hiperacusia

Für viele Betroffene bietet Tübinger Rauschen mehrere praktische Vorteile:

• Der Klang wird häufig als weicher und angenehmer empfunden als weißes Rauschen.
• Die Belastung einzelner besonders empfindlicher Frequenzbereiche wird reduziert.
• Die Gewöhnung des Hörsystems erfolgt über einen breiten Frequenzbereich.
For many people affected, physiological noise offers several practical benefits:

• The sound is often perceived as softer and more pleasant than white noise.
• The strain on individual, especially sensitive frequency ranges is reduced.
• The auditory system becomes accustomed across a broad frequency range.
Pour de nombreuses personnes concernées, le bruit physiologique offre plusieurs avantages pratiques :

• Le son est souvent perçu comme plus doux et plus agréable que le bruit blanc.
• La sollicitation de certaines plages de fréquences particulièrement sensibles est réduite.
• L'habituation du système auditif se fait sur une large plage de fréquences.
Para muchas personas afectadas, el ruido fisiológico ofrece varias ventajas prácticas:

• El sonido se percibe a menudo como más suave y agradable que el ruido blanco.
• Se reduce la carga sobre determinados rangos de frecuencia especialmente sensibles.
• La habituación del sistema auditivo se produce a lo largo de un amplio rango de frecuencias.

ZusammenfassungSummaryRésuméResumen

Für das Schall-Retraining bei Hyperakusis ist ein gleichmäßiger und kontrollierbarer Schallreiz wichtig. Rauschen bietet gegenüber Musik den Vorteil eines konstanten Schalldruckpegels ohne unvorhersehbare Lautstärkespitzen. Dadurch kann die Beschallung sicher unterhalb der individuellen Schmerz- oder Unbehaglichkeitsschwelle erfolgen.

Unter den verschiedenen Rauscharten benutzen wir das Tübinger Rauschen, weil sein Frequenzspektrum an die natürliche Empfindlichkeit des menschlichen Gehörs angepasst ist.
A consistent and controllable acoustic stimulus is important for sound retraining in hyperacusis. Compared to music, noise offers the advantage of a constant sound pressure level without unpredictable volume spikes. This allows sound exposure to remain safely below the individual pain or discomfort threshold.

Among the various types of noise, we use Tübingen Noise because its frequency spectrum is adapted to the natural sensitivity of the human ear.
Pour la rééducation sonore en cas d'hyperacousie, un stimulus acoustique régulier et contrôlable est important. Comparé à la musique, le bruit offre l'avantage d'un niveau de pression acoustique constant, sans pics de volume imprévisibles. L'exposition sonore peut ainsi rester en toute sécurité sous le seuil individuel de douleur ou d'inconfort.

Parmi les différents types de bruit, nous utilisons le bruit de Tübingen car son spectre de fréquences est adapté à la sensibilité naturelle de l'oreille humaine.
Para la rehabilitación sonora en la hiperacusia es importante un estímulo acústico regular y controlable. En comparación con la música, el ruido ofrece la ventaja de un nivel de presión sonora constante, sin picos de volumen impredecibles. Así, la exposición sonora puede mantenerse de forma segura por debajo del umbral individual de dolor o malestar.

Entre los distintos tipos de ruido, utilizamos el ruido de Tübingen porque su espectro de frecuencias está adaptado a la sensibilidad natural del oído humano.

Manabi® Hyperakusis
IndikationIndicationIndicationIndicación

AnwendungsgebieteAreas of ApplicationDomaines d'applicationÁreas de aplicación

Hyperakusis, SchallüberempfindlichkeitHyperacusis, sound sensitivityHyperacousie, hypersensibilité au sonHiperacusia, hipersensibilidad al sonido

Kontraindikationen/GegenanzeigenContraindicationsContre-indicationsContraindicaciones

In der medizinischen Literatur sind keine evidenzbasierten absoluten Kontraindikationen für die Schallanwendung bei Hyperakusis definiert.The medical literature does not define any evidence-based absolute contraindications for sound therapy in hyperacusis.La littérature médicale ne définit aucune contre-indication absolue fondée sur des preuves pour l'utilisation du son en cas d'hyperacousie.La literatura médica no define contraindicaciones absolutas basadas en evidencia para la aplicación de sonido en la hiperacusia.

Klinisch relevante relative Kontraindikationen sind:Clinically relevant relative contraindications include:Les contre-indications relatives cliniquement pertinentes sont :Las contraindicaciones relativas clínicamente relevantes son:

  • Bei Patienten mit Posttraumatischer Belastungsstörung, Angststörung, Vermeidungsverhalten oder Depression sollte zunächst eine psychologische Stabilisierung erfolgen, bevor eine Schallanwendung eingeleitet wird.In patients with post-traumatic stress disorder, anxiety disorder, avoidance behavior, or depression, psychological stabilization should be achieved before initiating sound therapy.Chez les patients souffrant de trouble de stress post-traumatique, de trouble anxieux, de comportement d'évitement ou de dépression, une stabilisation psychologique devrait d'abord être obtenue avant d'instaurer la thérapie sonore.En pacientes con trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad, conducta de evitación o depresión, debe lograrse primero una estabilización psicológica antes de iniciar la terapia sonora.
  • Bei aktiven otologischen Erkrankungen (z. B. akute Otitis media, Morbus Menière im akuten Schub, perilymphatische Fistel) eine Schallanwendung zurückgestellt werden, bis die Grunderkrankung behandelt ist.In active otologic conditions (e.g. acute otitis media, an acute flare of Menière's disease, perilymphatic fistula), sound therapy should be postponed until the underlying condition has been treated.En cas de pathologies otologiques actives (par ex. otite moyenne aiguë, poussée aiguë de la maladie de Menière, fistule périlymphatique), la thérapie sonore doit être différée jusqu'au traitement de la pathologie sous-jacente.En caso de enfermedades otológicas activas (p. ej., otitis media aguda, brote agudo de la enfermedad de Menière, fístula perilinfática), la terapia sonora debe posponerse hasta que se haya tratado la enfermedad subyacente.
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NebenwirkungenAdverse EffectsEffets secondairesEfectos secundarios

Ein Cochrane-Review zur Schalltherapie bei Tinnitus (der auch Hyperakusis-Patienten einschloss) stellte fest, dass in den eingeschlossenen Studien keine unerwünschten Ereignisse berichtet wurden. [1] Ebenso berichtete eine große multizentrische RCT zur modifizierten Schalltherapie bei Tinnitus über keine adversen Ereignisse während der gesamten Studiendauer. [2]A Cochrane review on sound therapy for tinnitus (which also included hyperacusis patients) found that no adverse events were reported in the included studies. [1] Likewise, a large multicenter RCT on modified sound therapy for tinnitus reported no adverse events throughout the entire study period. [2]Une revue Cochrane sur la thérapie sonore dans les acouphènes (incluant également des patients souffrant d'hyperacousie) a constaté qu'aucun événement indésirable n'avait été rapporté dans les études incluses. [1] De même, un large essai contrôlé randomisé multicentrique sur la thérapie sonore modifiée dans les acouphènes n'a rapporté aucun événement indésirable pendant toute la durée de l'étude. [2]Una revisión Cochrane sobre la terapia sonora en el tinnitus (que también incluyó a pacientes con hiperacusia) constató que en los estudios incluidos no se notificaron eventos adversos. [1] Asimismo, un amplio ensayo controlado aleatorizado multicéntrico sobre la terapia sonora modificada en el tinnitus no notificó ningún evento adverso durante toda la duración del estudio. [2]

Dokumentierte unerwünschte Effekte und RisikenDocumented Adverse Effects and RisksEffets indésirables et risques documentésEfectos adversos y riesgos documentados
  • Unbehagen/Diskomfort bei hochfrequenten Stimuli: Beim akustischen Training nach Miani et al. berichteten Patienten über Unbehagen beim Hören hochfrequenter Töne über Kopfhörer, nicht jedoch im akustischen Freifeld. Die Intensitäten wurden dabei bis auf 95 dB HL gesteigert. [3]Discomfort with high-frequency stimuli: During acoustic training according to Miani et al., patients reported discomfort when listening to high-frequency tones via headphones, but not in the free-field acoustic setting. Intensities were increased up to 95 dB HL. [3]Inconfort lié aux stimuli de haute fréquence : lors de l'entraînement acoustique selon Miani et al., des patients ont rapporté un inconfort à l'écoute de sons de haute fréquence via un casque, mais pas en champ libre acoustique. Les intensités ont été augmentées jusqu'à 95 dB HL. [3]Malestar por estímulos de alta frecuencia: en el entrenamiento acústico según Miani et al., los pacientes refirieron molestias al escuchar tonos de alta frecuencia a través de auriculares, pero no en campo libre acústico. Las intensidades se incrementaron hasta 95 dB HL. [3]
  • Angst vor Symptomverschlechterung: In Desensibilisierungsprogrammen mit Breitbandrauschen oder Pink-Noise-Kassetten berichteten einige Patienten, dass sie den Kurs aus Angst vor einer Verschlimmerung der Hyperakusis nicht durchführten (Non-Compliance). Diese Befürchtung stellt eine relevante psychologische Nebenwirkung dar. [3]Fear of symptom worsening: In desensitization programs using broadband noise or pink-noise cassettes, some patients reported not carrying out the course due to fear of worsening their hyperacusis (non-compliance). This concern represents a relevant psychological side effect. [3]Peur d'une aggravation des symptômes : dans les programmes de désensibilisation utilisant du bruit à large bande ou des cassettes de bruit rose, certains patients ont indiqué ne pas suivre le parcours par peur d'aggraver leur hyperacousie (non-observance). Cette crainte constitue un effet secondaire psychologique pertinent. [3]Miedo a un empeoramiento de los síntomas: en programas de desensibilización con ruido de banda ancha o cintas de ruido rosa, algunos pacientes indicaron que no realizaban el programa por miedo a empeorar su hiperacusia (incumplimiento). Este temor constituye un efecto secundario psicológico relevante. [3]
Theoretische RisikenTheoretical RisksRisques théoriquesRiesgos teóricos
  • Potenzielle Verschlechterung der Geräuschempfindlichkeit: Obwohl in den Studien nicht explizit als Nebenwirkung dokumentiert, besteht bei unsachgemäßer Anwendung (zu hohe Lautstärke, zu schnelle Steigerung) das theoretische Risiko einer Verstärkung der zentralen auditorischen Gain-Mechanismen und damit einer Verschlechterung der Hyperakusis. [4–5]Potential worsening of sound sensitivity: Although not explicitly documented as a side effect in the studies, improper use (excessive volume, too rapid an increase) carries the theoretical risk of amplifying central auditory gain mechanisms and thereby worsening hyperacusis. [4–5]Aggravation potentielle de la sensibilité au bruit : bien que non documenté explicitement comme effet secondaire dans les études, une utilisation incorrecte (volume trop élevé, augmentation trop rapide) comporte le risque théorique d'une amplification des mécanismes de gain auditif central et donc d'une aggravation de l'hyperacousie. [4–5]Posible empeoramiento de la sensibilidad al ruido: aunque no se ha documentado explícitamente como efecto secundario en los estudios, una aplicación inadecuada (volumen demasiado alto, aumento demasiado rápido) conlleva el riesgo teórico de una amplificación de los mecanismos centrales de ganancia auditiva y, con ello, un empeoramiento de la hiperacusia. [4–5]
  • Lärmbedingter Hörschaden: Bei Protokollen, die Schallpegel bis 95 dB HL verwenden, besteht grundsätzlich ein Risiko für eine lärminduzierte Hörschwellenverschiebung, obwohl dies in den publizierten Studien nicht berichtet wurde. [3]Noise-induced hearing damage: In protocols using sound levels of up to 95 dB HL, there is in principle a risk of noise-induced threshold shift, although this was not reported in the published studies. [3]Lésion auditive due au bruit : pour les protocoles utilisant des niveaux sonores allant jusqu'à 95 dB HL, il existe en principe un risque de décalage du seuil auditif induit par le bruit, bien que cela n'ait pas été rapporté dans les études publiées. [3]Daño auditivo inducido por ruido: en protocolos que emplean niveles sonoros de hasta 95 dB HL, existe en principio un riesgo de desplazamiento del umbral auditivo inducido por ruido, aunque esto no se ha notificado en los estudios publicados. [3]
LiteraturReferencesRéférencesReferencias
  1. Sound Therapy (Using Amplification Devices and/or Sound Generators) for Tinnitus. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018. Sereda M, Xia J, El Refaie A, Hall DA, Hoare DJ.
  2. Efficacy and Safety of a Modified Sound Therapy for Patients With Subjective Tinnitus (MOST): A Multicentre, Double-Blind, Randomised Controlled Trial. EClinicalMedicine. 2025. Tang D, Gu D, Gong J, et al.
  3. Clinical Interventions for Hyperacusis in Adults: A Scoping Review to Assess the Current Position and Determine Priorities for Research. BioMed Research International. 2017. Fackrell K, Potgieter I, Shekhawat GS, et al.
  4. A Review of Auditory Gain, Low-Level Noise and Sound Therapy for Tinnitus and Hyperacusis. International Journal of Audiology. 2020. Sheppard A, Stocking C, Ralli M, Salvi R.
  5. Rationale and Efficacy of Sound Therapies for Tinnitus and Hyperacusis. Neuroscience. 2019. Pienkowski M.
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1. Name und Anschrift des Verantwortlichen1. Name and Address of the Controller1. Nom et adresse du responsable du traitement1. Nombre y dirección del responsable del tratamiento

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3. Allgemeines zur Datenverarbeitung3. General Information on Data Processing3. Informations générales sur le traitement des données3. Información general sobre el tratamiento de datos

3.1. Umfang der Verarbeitung personenbezogener Daten
Wir verarbeiten personenbezogene Daten unserer Nutzer grundsätzlich nur, soweit dies zur Bereitstellung einer funktionsfähigen Webseite sowie unserer Inhalte und Leistungen erforderlich ist. Die Verarbeitung personenbezogener Daten unserer Nutzer erfolgt regelmäßig nur nach Einwilligung des Nutzers. Eine Ausnahme gilt in solchen Fällen, in denen eine vorherige Einholung einer Einwilligung aus tatsächlichen Gründen nicht möglich ist und die Verarbeitung der Daten durch gesetzliche Vorschriften gestattet ist.

3.2. Rechtsgrundlage für die Verarbeitung personenbezogener Daten
Soweit wir für Verarbeitungsvorgänge personenbezogener Daten eine Einwilligung der betroffenen Person einholen, dient Art. 6 Abs. 1 lit. a EU-Datenschutzgrundverordnung (DSGVO) als Rechtsgrundlage.

Bei der Verarbeitung von personenbezogenen Daten, die zur Erfüllung eines Vertrages, dessen Vertragspartei die betroffene Person ist, erforderlich ist, dient Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO als Rechtsgrundlage. Dies gilt auch für Verarbeitungsvorgänge, die zur Durchführung vorvertraglicher Maßnahmen erforderlich sind.

Soweit eine Verarbeitung personenbezogener Daten zur Erfüllung einer rechtlichen Verpflichtung erforderlich ist, der unser Unternehmen unterliegt, dient Art. 6 Abs. 1 lit. c DSGVO als Rechtsgrundlage.

Für den Fall, dass lebenswichtige Interessen der betroffenen Person oder einer anderen natürlichen Person eine Verarbeitung personenbezogener Daten erforderlich machen, dient Art. 6 Abs. 1 lit. d DSGVO als Rechtsgrundlage.

Ist die Verarbeitung zur Wahrung eines berechtigten Interesses unseres Unternehmens oder eines Dritten erforderlich und überwiegen die Interessen, Grundrechte und Grundfreiheiten des Betroffenen das erstgenannte Interesse nicht, so dient Art. 6 Abs. 1 lit. f DSGVO als Rechtsgrundlage für die Verarbeitung.

3.3. Datenlöschung und Speicherdauer
Die personenbezogenen Daten der betroffenen Person werden gelöscht oder gesperrt, sobald der Zweck der Speicherung entfällt. Eine Speicherung kann darüber hinaus erfolgen, wenn dies durch den europäischen oder nationalen Gesetzgeber in unionsrechtlichen Verordnungen, Gesetzen oder sonstigen Vorschriften, denen der Verantwortliche unterliegt, vorgesehen wurde. Eine Sperrung oder Löschung der Daten erfolgt auch dann, wenn eine durch die genannten Normen vorgeschriebene Speicherfrist abläuft, es sei denn, dass eine Erforderlichkeit zur weiteren Speicherung der Daten für einen Vertragsabschluss oder eine Vertragserfüllung besteht.
3.1. Scope of the Processing of Personal Data
We generally process the personal data of our users only to the extent necessary to provide a functioning website as well as our content and services. The processing of our users' personal data generally takes place only with the user's consent. An exception applies in cases where obtaining prior consent is not possible for factual reasons and the processing of the data is permitted by statutory provisions.

3.2. Legal Basis for the Processing of Personal Data
Where we obtain the consent of the data subject for processing operations involving personal data, Art. 6(1)(a) of the EU General Data Protection Regulation (GDPR) serves as the legal basis.

For the processing of personal data required to perform a contract to which the data subject is a party, Art. 6(1)(b) GDPR serves as the legal basis. This also applies to processing operations required to carry out pre-contractual measures.

Where the processing of personal data is necessary to fulfill a legal obligation to which our company is subject, Art. 6(1)(c) GDPR serves as the legal basis.

In the event that vital interests of the data subject or of another natural person require the processing of personal data, Art. 6(1)(d) GDPR serves as the legal basis.

Where processing is necessary to safeguard a legitimate interest of our company or a third party, and provided the interests, fundamental rights, and freedoms of the data subject do not override that interest, Art. 6(1)(f) GDPR serves as the legal basis for the processing.

3.3. Data Erasure and Storage Period
The personal data of the data subject will be erased or blocked as soon as the purpose of storage no longer applies. Data may also be stored if this is provided for by European or national legislators in EU regulations, laws, or other provisions to which the controller is subject. The data will also be blocked or erased if a storage period prescribed by the aforementioned provisions expires, unless there is a continued need to store the data for the conclusion or performance of a contract.
3.1. Étendue du traitement des données à caractère personnel
Nous ne traitons en principe les données à caractère personnel de nos utilisateurs que dans la mesure où cela est nécessaire pour fournir un site web fonctionnel ainsi que nos contenus et services. Le traitement des données à caractère personnel de nos utilisateurs n'a généralement lieu qu'avec le consentement de l'utilisateur. Une exception s'applique dans les cas où l'obtention préalable d'un consentement n'est pas possible pour des raisons pratiques et où le traitement des données est autorisé par des dispositions légales.

3.2. Base juridique du traitement des données à caractère personnel
Dans la mesure où nous obtenons le consentement de la personne concernée pour des opérations de traitement de données à caractère personnel, l'art. 6, paragraphe 1, point a) du Règlement général sur la protection des données de l'UE (RGPD) sert de base juridique.

Pour le traitement des données à caractère personnel nécessaire à l'exécution d'un contrat auquel la personne concernée est partie, l'art. 6, paragraphe 1, point b) du RGPD sert de base juridique. Cela s'applique également aux opérations de traitement nécessaires à la mise en œuvre de mesures précontractuelles.

Dans la mesure où le traitement de données à caractère personnel est nécessaire au respect d'une obligation légale à laquelle notre entreprise est soumise, l'art. 6, paragraphe 1, point c) du RGPD sert de base juridique.

Dans le cas où des intérêts vitaux de la personne concernée ou d'une autre personne physique nécessitent un traitement de données à caractère personnel, l'art. 6, paragraphe 1, point d) du RGPD sert de base juridique.

Si le traitement est nécessaire à la sauvegarde des intérêts légitimes de notre entreprise ou d'un tiers, et si les intérêts, droits fondamentaux et libertés fondamentales de la personne concernée ne prévalent pas sur cet intérêt, l'art. 6, paragraphe 1, point f) du RGPD sert de base juridique au traitement.

3.3. Suppression des données et durée de conservation
Les données à caractère personnel de la personne concernée sont supprimées ou bloquées dès que la finalité de leur conservation cesse de s'appliquer. Une conservation peut en outre avoir lieu si elle est prévue par le législateur européen ou national dans des règlements, lois ou autres dispositions de droit de l'Union auxquels le responsable du traitement est soumis. Les données sont également bloquées ou supprimées lorsqu'un délai de conservation prescrit par les normes susmentionnées arrive à expiration, sauf si une conservation supplémentaire des données est nécessaire à la conclusion ou à l'exécution d'un contrat.
3.1. Alcance del tratamiento de datos personales
Por principio, solo tratamos los datos personales de nuestros usuarios en la medida en que sea necesario para ofrecer un sitio web funcional, así como nuestros contenidos y servicios. El tratamiento de los datos personales de nuestros usuarios solo tiene lugar, por regla general, con el consentimiento del usuario. Se aplica una excepción en los casos en que la obtención previa de un consentimiento no sea posible por motivos reales y el tratamiento de los datos esté autorizado por disposiciones legales.

3.2. Base jurídica del tratamiento de datos personales
En la medida en que obtengamos el consentimiento del interesado para operaciones de tratamiento de datos personales, el art. 6, apartado 1, letra a) del Reglamento General de Protección de Datos de la UE (RGPD) sirve como base jurídica.

Para el tratamiento de datos personales necesario para la ejecución de un contrato del que el interesado sea parte, el art. 6, apartado 1, letra b) del RGPD sirve como base jurídica. Esto se aplica también a las operaciones de tratamiento necesarias para la ejecución de medidas precontractuales.

En la medida en que el tratamiento de datos personales sea necesario para el cumplimiento de una obligación legal a la que esté sujeta nuestra empresa, el art. 6, apartado 1, letra c) del RGPD sirve como base jurídica.

En caso de que intereses vitales del interesado o de otra persona física requieran el tratamiento de datos personales, el art. 6, apartado 1, letra d) del RGPD sirve como base jurídica.

Si el tratamiento es necesario para salvaguardar los intereses legítimos de nuestra empresa o de un tercero, y siempre que no prevalezcan los intereses, derechos y libertades fundamentales del interesado, el art. 6, apartado 1, letra f) del RGPD sirve como base jurídica para el tratamiento.

3.3. Supresión de datos y plazo de conservación
Los datos personales del interesado se suprimen o bloquean en cuanto deja de aplicarse la finalidad de su conservación. Además, podrá conservarse la información cuando así lo prevea el legislador europeo o nacional en reglamentos, leyes u otras disposiciones del derecho de la Unión a las que esté sujeto el responsable del tratamiento. Los datos también se bloquean o suprimen cuando expire un plazo de conservación prescrito por las normas mencionadas, salvo que sea necesaria una conservación adicional de los datos para la celebración o ejecución de un contrato.

4. Bereitstellung der Webseite und Erstellung von Logfiles4. Provision of the Website and Creation of Log Files4. Mise à disposition du site web et création de fichiers journaux4. Puesta a disposición del sitio web y creación de archivos de registro

4.1. Bei jedem Aufruf unserer Internetseite oder App erfasst unser System automatisiert Daten und Informationen vom Computersystem des aufrufenden Rechners. Folgende Daten werden hierbei erhoben: Informationen über den Browsertyp und die verwendete Version, das Betriebssystem des Nutzers, die IP-Adresse des Nutzers, Datum und Uhrzeit des Zugriffs, Webseiten, von denen das System des Nutzers auf unsere Internetseite gelangt, Webseiten, die vom System des Nutzers über unsere Webseite aufgerufen werden. Die Logfiles können IP-Adressen oder sonstige Daten enthalten, die eine Zuordnung zu einem Nutzer ermöglichen. Eine Speicherung dieser Daten zusammen mit anderen personenbezogenen Daten des Nutzers findet nicht statt.

4.2. Rechtsgrundlage: Art. 6 Abs. 1 lit. f DSGVO.

4.3. Die vorübergehende Speicherung der IP-Adresse durch das System ist notwendig, um eine Auslieferung der Webseite an den Rechner des Nutzers zu ermöglichen. Die Speicherung in Logfiles erfolgt, um die Funktionsfähigkeit der Webseite sicherzustellen.

4.4. Die Daten werden gelöscht, sobald sie für die Erreichung des Zweckes ihrer Erhebung nicht mehr erforderlich sind. Im Falle der Speicherung der Daten in Logfiles ist dies nach spätestens sieben Tagen der Fall.

4.5. Die Erfassung der Daten zur Bereitstellung der Webseite und die Speicherung der Daten in Logfiles ist für den Betrieb der Internetseite zwingend erforderlich. Es besteht folglich seitens des Nutzers keine Widerspruchsmöglichkeit.
4.1. Each time our website or App is accessed, our system automatically collects data and information from the computer system of the accessing device. The following data is collected: information on the browser type and version used, the user's operating system, the user's IP address, the date and time of access, websites from which the user's system reached our website, and websites accessed by the user's system via our website. The log files may contain IP addresses or other data that allow a user to be identified. This data is not stored together with other personal data of the user.

4.2. Legal basis: Art. 6(1)(f) GDPR.

4.3. The temporary storage of the IP address by the system is necessary to enable delivery of the website to the user's device. Storage in log files takes place to ensure the functionality of the website.

4.4. The data is erased as soon as it is no longer required to achieve the purpose for which it was collected. In the case of data stored in log files, this is the case after no more than seven days.

4.5. The collection of data for the provision of the website and the storage of data in log files is strictly necessary for the operation of the website. Consequently, there is no possibility for the user to object.
4.1. À chaque consultation de notre site web ou de l'application, notre système collecte automatiquement des données et informations à partir du système informatique de l'appareil utilisé. Les données suivantes sont collectées à cette occasion : informations sur le type de navigateur et la version utilisée, le système d'exploitation de l'utilisateur, l'adresse IP de l'utilisateur, la date et l'heure de l'accès, les sites web à partir desquels le système de l'utilisateur a accédé à notre site, les sites web consultés par le système de l'utilisateur via notre site. Les fichiers journaux peuvent contenir des adresses IP ou d'autres données permettant d'identifier un utilisateur. Ces données ne sont pas conservées avec d'autres données à caractère personnel de l'utilisateur.

4.2. Base juridique : art. 6, paragraphe 1, point f) du RGPD.

4.3. La conservation temporaire de l'adresse IP par le système est nécessaire pour permettre la transmission du site web à l'appareil de l'utilisateur. La conservation dans des fichiers journaux a pour but d'assurer le bon fonctionnement du site web.

4.4. Les données sont supprimées dès qu'elles ne sont plus nécessaires à la réalisation de la finalité de leur collecte. Dans le cas des données conservées dans des fichiers journaux, cela intervient au plus tard après sept jours.

4.5. La collecte des données pour la mise à disposition du site web et la conservation des données dans des fichiers journaux sont absolument nécessaires au fonctionnement du site web. L'utilisateur ne dispose par conséquent d'aucun droit d'opposition.
4.1. Cada vez que se consulta nuestro sitio web o la aplicación, nuestro sistema recopila automáticamente datos e información del sistema informático del dispositivo utilizado. En este proceso se recopilan los siguientes datos: información sobre el tipo de navegador y la versión utilizada, el sistema operativo del usuario, la dirección IP del usuario, la fecha y hora del acceso, los sitios web desde los que el sistema del usuario accedió a nuestro sitio, y los sitios web a los que accedió el sistema del usuario a través de nuestro sitio. Los archivos de registro pueden contener direcciones IP u otros datos que permitan identificar a un usuario. Estos datos no se almacenan junto con otros datos personales del usuario.

4.2. Base jurídica: art. 6, apartado 1, letra f) del RGPD.

4.3. El almacenamiento temporal de la dirección IP por parte del sistema es necesario para permitir la entrega del sitio web al equipo del usuario. El almacenamiento en archivos de registro tiene como finalidad garantizar el funcionamiento del sitio web.

4.4. Los datos se eliminan en cuanto ya no son necesarios para alcanzar la finalidad de su recogida. En el caso de los datos almacenados en archivos de registro, esto ocurre a más tardar tras siete días.

4.5. La recogida de datos para la puesta a disposición del sitio web y el almacenamiento de los datos en archivos de registro son absolutamente necesarios para el funcionamiento del sitio web. Por consiguiente, el usuario no dispone de ningún derecho de oposición al respecto.

5. Verwendung von Cookies5. Use of Cookies5. Utilisation de cookies5. Uso de cookies

Unsere Webseite verwendet keine Cookies.Our website does not use cookies.Notre site web n'utilise pas de cookies.Nuestro sitio web no utiliza cookies.

6. E-Mail-Kontakt6. Email Contact6. Contact par e-mail6. Contacto por correo electrónico

6.1. Es ist eine Kontaktaufnahme über die bereitgestellte E-Mail-Adresse möglich. In diesem Fall werden die mit der E-Mail übermittelten personenbezogenen Daten des Nutzers gespeichert.

6.2. Rechtsgrundlage: Art. 6 Abs. 1 lit. a und lit. f DSGVO. Zielt der E-Mail-Kontakt auf den Abschluss eines Vertrages ab, ist zusätzlich Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO Rechtsgrundlage.

6.3. Die Verarbeitung der personenbezogenen Daten aus einer E-Mail dient uns allein zur Bearbeitung des Inhaltes der E-Mail.
6.1. It is possible to contact us using the email address provided. In this case, the user's personal data transmitted with the email will be stored.

6.2. Legal basis: Art. 6(1)(a) and (f) GDPR. If the email contact is aimed at concluding a contract, Art. 6(1)(b) GDPR additionally serves as the legal basis.

6.3. The processing of personal data from an email is used solely to process the content of the email.
6.1. Il est possible de nous contacter via l'adresse e-mail indiquée. Dans ce cas, les données à caractère personnel de l'utilisateur transmises avec l'e-mail sont conservées.

6.2. Base juridique : art. 6, paragraphe 1, points a) et f) du RGPD. Si le contact par e-mail vise la conclusion d'un contrat, l'art. 6, paragraphe 1, point b) du RGPD constitue une base juridique supplémentaire.

6.3. Le traitement des données à caractère personnel issues d'un e-mail nous sert uniquement à traiter le contenu de cet e-mail.
6.1. Es posible contactar con nosotros a través de la dirección de correo electrónico indicada. En ese caso, se almacenan los datos personales del usuario transmitidos junto con el correo electrónico.

6.2. Base jurídica: art. 6, apartado 1, letras a) y f) del RGPD. Si el contacto por correo electrónico tiene como finalidad la celebración de un contrato, el art. 6, apartado 1, letra b) del RGPD constituye una base jurídica adicional.

6.3. El tratamiento de los datos personales procedentes de un correo electrónico nos sirve únicamente para gestionar el contenido de dicho correo.

7. Vertragsinformationen und Rechnungen7. Contract Information and Invoices7. Informations contractuelles et factures7. Información contractual y facturas

Zur Vertragsdurchführung benötigen wir Ihre personenbezogenen Daten (Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO). Gespeicherte und genutzte Daten können sein: Anrede, Vor- und Nachname, E-Mail-Adresse, Telefonnummer, Firmenname (bei Gewerbe), Anschrift, Produkt-Verträge und Nutzung, Vertragsdaten, Bezahldaten, Steuernummer, im Falle einer Bevollmächtigung die Stammdaten des Bevollmächtigten.

Rechtsgrundlage: Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO.
To perform the contract, we require your personal data (Art. 6(1)(b) GDPR). Data stored and used may include: salutation, first and last name, email address, phone number, company name (for businesses), address, product contracts and usage, contract data, payment data, tax number, and, in the case of an authorized representative, that representative's core data.

Legal basis: Art. 6(1)(b) GDPR.
Pour l'exécution du contrat, nous avons besoin de vos données à caractère personnel (art. 6, paragraphe 1, point b) du RGPD). Les données conservées et utilisées peuvent être : civilité, prénom et nom, adresse e-mail, numéro de téléphone, nom de l'entreprise (pour les professionnels), adresse, contrats produits et utilisation, données contractuelles, données de paiement, numéro fiscal, et, en cas de mandat, les données de base du mandataire.

Base juridique : art. 6, paragraphe 1, point b) du RGPD.
Para la ejecución del contrato necesitamos sus datos personales (art. 6, apartado 1, letra b) del RGPD). Los datos almacenados y utilizados pueden ser: tratamiento de cortesía, nombre y apellidos, dirección de correo electrónico, número de teléfono, nombre de la empresa (en caso de actividad comercial), dirección, contratos de producto y uso, datos contractuales, datos de pago, número de identificación fiscal y, en caso de representación, los datos básicos del representante.

Base jurídica: art. 6, apartado 1, letra b) del RGPD.

8. Speicherdauer8. Storage Period8. Durée de conservation8. Plazo de conservación

Die Daten werden gelöscht, sobald sie für die Erreichung des Zweckes ihrer Erhebung nicht mehr erforderlich sind. Bei Vertragspartnern verarbeiten wir die Daten bis zur Beendigung des Vertrages. Die Löschung der personenbezogenen Daten erfolgt max. 10 Jahre nach Ablauf des auf die Vertragsbeendigung folgenden Kalenderjahres.The data is erased as soon as it is no longer required to achieve the purpose for which it was collected. For contractual partners, we process the data until the end of the contract. Personal data is erased no later than 10 years after the end of the calendar year following termination of the contract.Les données sont supprimées dès qu'elles ne sont plus nécessaires à la réalisation de la finalité de leur collecte. Pour les partenaires contractuels, nous traitons les données jusqu'à la fin du contrat. Les données à caractère personnel sont supprimées au plus tard 10 ans après la fin de l'année civile suivant la résiliation du contrat.Los datos se eliminan en cuanto ya no son necesarios para alcanzar la finalidad de su recogida. En el caso de las partes contratantes, tratamos los datos hasta la finalización del contrato. Los datos personales se eliminan, como máximo, 10 años después de finalizar el año natural siguiente a la terminación del contrato.

9. Produktpartner9. Product Partners9. Partenaires produits9. Socios de producto

Bei einigen unserer Produkte kooperieren wir mit Partnern und werden zum Teil auch als Vermittler tätig. Wir kooperieren nur mit Partnern, welche unsere Datenschutzstandards einhalten. Rechtsgrundlage ist die Erfüllung des Vertrags nach Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO.For some of our products, we cooperate with partners and in some cases also act as an intermediary. We only cooperate with partners who comply with our data protection standards. The legal basis is performance of the contract pursuant to Art. 6(1)(b) GDPR.Pour certains de nos produits, nous coopérons avec des partenaires et agissons parfois également en tant qu'intermédiaire. Nous ne coopérons qu'avec des partenaires respectant nos normes de protection des données. La base juridique est l'exécution du contrat conformément à l'art. 6, paragraphe 1, point b) du RGPD.Para algunos de nuestros productos colaboramos con socios y, en ocasiones, actuamos también como intermediarios. Solo colaboramos con socios que cumplen nuestros estándares de protección de datos. La base jurídica es la ejecución del contrato conforme al art. 6, apartado 1, letra b) del RGPD.

10. Bestellungen von Zugangsschlüsseln10. Orders for Access Keys10. Commandes de clés d'accès10. Pedidos de claves de acceso

10.1. Bei der Bestellung eines Zugangsschlüssels werden folgende Daten erhoben: Name und Vorname, Anschrift, E-Mail-Adresse, Kontodaten/Kreditkartendaten.

10.2. Rechtsgrundlage: Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO.

10.3. Die Daten werden für die mit der Abwicklung von Bestellungen verbundenen Zwecke verarbeitet.

10.4. Die gespeicherten Daten werden nach Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungsfristen gelöscht.

10.5. Die Verarbeitung der Daten ist zur Erfüllung der aus der Bestellung resultierenden Leistung zwingend erforderlich.
10.1. When ordering an access key, the following data is collected: first and last name, address, email address, account/credit card details.

10.2. Legal basis: Art. 6(1)(b) GDPR.

10.3. The data is processed for purposes related to the processing of orders.

10.4. The stored data is erased once the statutory retention periods have expired.

10.5. The processing of this data is strictly necessary to fulfill the service resulting from the order.
10.1. Lors de la commande d'une clé d'accès, les données suivantes sont collectées : nom et prénom, adresse, adresse e-mail, données bancaires/de carte de crédit.

10.2. Base juridique : art. 6, paragraphe 1, point b) du RGPD.

10.3. Les données sont traitées aux fins liées au traitement des commandes.

10.4. Les données conservées sont supprimées à l'expiration des délais légaux de conservation.

10.5. Le traitement de ces données est absolument nécessaire à l'exécution de la prestation résultant de la commande.
10.1. Al solicitar una clave de acceso se recopilan los siguientes datos: nombre y apellidos, dirección, dirección de correo electrónico, datos bancarios o de tarjeta de crédito.

10.2. Base jurídica: art. 6, apartado 1, letra b) del RGPD.

10.3. Los datos se tratan con fines relacionados con la gestión de los pedidos.

10.4. Los datos almacenados se eliminan una vez transcurridos los plazos legales de conservación.

10.5. El tratamiento de estos datos es absolutamente necesario para la ejecución de la prestación derivada del pedido.

11. Datenverarbeitungsdienste von Drittanbietern11. Third-Party Data Processing Services11. Services de traitement de données de prestataires tiers11. Servicios de tratamiento de datos de proveedores externos

Zur Speicherung der Daten auf Servern, für die Zahlungsabwicklung und für die E-Mail-Kommunikation bedient sich Digitineers im Rahmen dieser Website der Dienste von:

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Los contenidos de la aplicación también se alojan en servidores externos. Encontrará más detalles en la política de privacidad de la aplicación correspondiente.

12. Rechte der betroffenen Person12. Rights of the Data Subject12. Droits de la personne concernée12. Derechos del interesado

12.1. Auskunftsrecht – Sie können Auskunft über die Zwecke der Verarbeitung, die Kategorien der verarbeiteten Daten, die Empfänger, die geplante Speicherdauer sowie weitere Informationen verlangen.

12.2. Recht auf Berichtigung – Sie haben ein Recht auf Berichtigung und/oder Vervollständigung unrichtiger oder unvollständiger personenbezogener Daten.

12.3. Recht auf Einschränkung der Verarbeitung – Unter bestimmten Voraussetzungen können Sie die Einschränkung der Verarbeitung verlangen.

12.4. Recht auf Löschung – Sie können die unverzügliche Löschung Ihrer personenbezogenen Daten verlangen, sofern die gesetzlichen Voraussetzungen vorliegen.

12.5. Recht auf Unterrichtung – Bei geltend gemachter Berichtigung, Löschung oder Einschränkung sind alle Empfänger zu informieren.

12.6. Recht auf Datenübertragbarkeit – Sie haben das Recht, Ihre Daten in einem gängigen Format zu erhalten.

12.7. Widerspruchsrecht – Sie haben das Recht, der Verarbeitung Ihrer Daten jederzeit zu widersprechen.

12.8. Recht auf Widerruf – Sie haben das Recht, Ihre datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung jederzeit zu widerrufen.

12.9. Automatisierte Entscheidung – Sie haben das Recht, nicht einer ausschließlich automatisierten Entscheidung unterworfen zu werden.

12.10. Recht auf Beschwerde bei einer Aufsichtsbehörde:
Der Landesbeauftragte für den Datenschutz und die Informationsfreiheit Baden-Württemberg
Lautenschlagerstraße 20, 70173 Stuttgart
Tel.: 0711/615541-0 | E-Mail: poststelle@lfdi.bwl.de
12.1. Right to Information – You may request information about the purposes of processing, the categories of data processed, the recipients, the planned storage period, and other information.

12.2. Right to Rectification – You have the right to have inaccurate or incomplete personal data corrected and/or completed.

12.3. Right to Restriction of Processing – Under certain conditions, you may request the restriction of processing.

12.4. Right to Erasure – You may request the immediate erasure of your personal data, provided the statutory requirements are met.

12.5. Right to Notification – When rectification, erasure, or restriction has been asserted, all recipients must be informed.

12.6. Right to Data Portability – You have the right to receive your data in a common format.

12.7. Right to Object – You have the right to object to the processing of your data at any time.

12.8. Right of Withdrawal – You have the right to withdraw your data protection consent declaration at any time.

12.9. Automated Decision-Making – You have the right not to be subject to a decision based solely on automated processing.

12.10. Right to Lodge a Complaint with a Supervisory Authority:
The State Commissioner for Data Protection and Freedom of Information of Baden-Württemberg
Lautenschlagerstraße 20, 70173 Stuttgart, Germany
Tel.: +49 711 615541-0 | Email: poststelle@lfdi.bwl.de
12.1. Droit d'accès – Vous pouvez demander des informations sur les finalités du traitement, les catégories de données traitées, les destinataires, la durée de conservation prévue ainsi que d'autres informations.

12.2. Droit de rectification – Vous avez le droit de faire rectifier et/ou compléter des données à caractère personnel inexactes ou incomplètes.

12.3. Droit à la limitation du traitement – Sous certaines conditions, vous pouvez demander la limitation du traitement.

12.4. Droit à l'effacement – Vous pouvez demander l'effacement immédiat de vos données à caractère personnel, dès lors que les conditions légales sont remplies.

12.5. Droit à l'information – En cas de rectification, d'effacement ou de limitation revendiqués, tous les destinataires doivent en être informés.

12.6. Droit à la portabilité des données – Vous avez le droit de recevoir vos données dans un format courant.

12.7. Droit d'opposition – Vous avez le droit de vous opposer à tout moment au traitement de vos données.

12.8. Droit de rétractation – Vous avez le droit de retirer à tout moment votre déclaration de consentement en matière de protection des données.

12.9. Décision automatisée – Vous avez le droit de ne pas faire l'objet d'une décision fondée exclusivement sur un traitement automatisé.

12.10. Droit d'introduire une réclamation auprès d'une autorité de contrôle :
Le Délégué régional à la protection des données et à la liberté d'information du Bade-Wurtemberg
Lautenschlagerstraße 20, 70173 Stuttgart, Allemagne
Tél. : +49 711 615541-0 | E-mail : poststelle@lfdi.bwl.de
12.1. Derecho de acceso – Puede solicitar información sobre las finalidades del tratamiento, las categorías de datos tratados, los destinatarios, el plazo de conservación previsto y demás información.

12.2. Derecho de rectificación – Tiene derecho a que se rectifiquen y/o completen los datos personales inexactos o incompletos.

12.3. Derecho a la limitación del tratamiento – En determinadas condiciones, puede solicitar la limitación del tratamiento.

12.4. Derecho de supresión – Puede solicitar la supresión inmediata de sus datos personales, siempre que se cumplan los requisitos legales.

12.5. Derecho a ser informado – En caso de rectificación, supresión o limitación solicitadas, deben informarse todos los destinatarios.

12.6. Derecho a la portabilidad de los datos – Tiene derecho a recibir sus datos en un formato de uso común.

12.7. Derecho de oposición – Tiene derecho a oponerse en cualquier momento al tratamiento de sus datos.

12.8. Derecho de revocación – Tiene derecho a revocar en cualquier momento su declaración de consentimiento en materia de protección de datos.

12.9. Decisión automatizada – Tiene derecho a no ser objeto de una decisión basada exclusivamente en un tratamiento automatizado.

12.10. Derecho a presentar una reclamación ante una autoridad de control:
El Delegado regional de Protección de Datos y Libertad de Información de Baden-Wurtemberg
Lautenschlagerstraße 20, 70173 Stuttgart, Alemania
Tel.: +49 711 615541-0 | Correo electrónico: poststelle@lfdi.bwl.de

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Bei Bedarf nutzen wir soziale Medien (YouTube, LinkedIn). Bei Aufruf externer Inhalte gelten deren Datenschutzbestimmungen.Where applicable, we use social media (YouTube, LinkedIn). When external content is accessed, the privacy policies of those providers apply.Si nécessaire, nous utilisons les réseaux sociaux (YouTube, LinkedIn). Lors de la consultation de contenus externes, leurs propres règles de confidentialité s'appliquent.Si es necesario, utilizamos redes sociales (YouTube, LinkedIn). Al consultar contenidos externos, se aplican las normas de privacidad propias de cada plataforma.

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Für den Kauf unserer Produkte betreiben wir einen Online-Shop unter digitineers-shop.com. Zahlungsabwicklung erfolgt über Stripe oder PayPal. Shop-System: Shopify International Ltd. Rechnungserstellung über Lexoffice (Haufe Service Center GmbH). Bestelldaten werden für die Dauer der gesetzlichen Aufbewahrungsfristen (max. 10 Jahre) gespeichert.We operate an online shop at digitineers-shop.com for the purchase of our products. Payment is processed via Stripe or PayPal. Shop system: Shopify International Ltd. Invoicing via Lexoffice (Haufe Service Center GmbH). Order data is stored for the duration of the statutory retention periods (max. 10 years).Pour l'achat de nos produits, nous exploitons une boutique en ligne à l'adresse digitineers-shop.com. Le traitement des paiements s'effectue via Stripe ou PayPal. Système de boutique : Shopify International Ltd. Facturation via Lexoffice (Haufe Service Center GmbH). Les données de commande sont conservées pendant la durée des délais légaux de conservation (max. 10 ans).Para la compra de nuestros productos, operamos una tienda en línea en digitineers-shop.com. El procesamiento de pagos se realiza a través de Stripe o PayPal. Sistema de tienda: Shopify International Ltd. Facturación a través de Lexoffice (Haufe Service Center GmbH). Los datos de los pedidos se conservan durante los plazos legales de conservación (máx. 10 años).

Manabi® Hyperakusis
RechtlichesLegalMentions légalesAspectos legales

AGBTerms & ConditionsCGVTérminos y condiciones

1. Allgemeines1. General1. Généralités1. Generalidades

1.1. Digitineers GmbH & Co. KG · August-Bebel-Str. 9 · D-72072 Tübingen · T: +49 7071 793 61 92 · E-Mail: info@digitineers.com
Digitineers ist der Entwickler und Betreiber des Produktes Manabi® und der Webseite https://www.manabi.com
1.1. Digitineers GmbH & Co. KG · August-Bebel-Str. 9 · D-72072 Tübingen, Germany · T: +49 7071 793 61 92 · Email: info@digitineers.com
Digitineers is the developer and operator of the product Manabi® and the website https://www.manabi.com
1.1. Digitineers GmbH & Co. KG · August-Bebel-Str. 9 · D-72072 Tübingen, Allemagne · T : +49 7071 793 61 92 · E-mail : info@digitineers.com
Digitineers est le développeur et l'exploitant du produit Manabi® et du site web https://www.manabi.com
1.1. Digitineers GmbH & Co. KG · August-Bebel-Str. 9 · D-72072 Tübingen, Alemania · Tel.: +49 7071 793 61 92 · Correo electrónico: info@digitineers.com
Digitineers es el desarrollador y operador del producto Manabi® y del sitio web https://www.manabi.com

1.2. Manabi® ist eine digitale Gesundheitskurs-App mit klinisch kontrolliertem multimodalem Hyperakusis-Retraining-Kurssprogramm.1.2. Manabi® is a digital health-course app featuring a clinically controlled, multimodal hyperacusis retraining program.1.2. Manabi® est une application de parcours de santé numérique proposant un programme multimodal de rééducation de l'hyperacousie cliniquement contrôlé.1.2. Manabi® es una aplicación de programa de salud digital que ofrece un programa multimodal de reeducación de la hiperacusia clínicamente controlado.

1.3. Nutzer im Sinne dieser Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) ist ein/e Verbraucher/in, d.h. jede natürliche Person, die ein Rechtsgeschäft zu Zwecken abschließt, die überwiegend weder ihrer gewerblichen noch ihrer selbständigen beruflichen Tätigkeit zugerechnet werden können. Eine juristische Person kann kein Nutzer im Sinne dieser AGB sein. Eine Nutzung zu geschäftlichen oder sonstigen kommerziellen Zwecken ist nicht gestattet.1.3. A user within the meaning of these General Terms and Conditions (GTC) is a consumer, i.e. any natural person who enters into a legal transaction for purposes that are predominantly outside their trade, business, or profession. A legal entity cannot be a user within the meaning of these GTC. Use for business or other commercial purposes is not permitted.1.3. Au sens des présentes conditions générales de vente (CGV), un utilisateur est un consommateur, c'est-à-dire toute personne physique qui conclut un acte juridique à des fins étrangères, à titre principal, à son activité commerciale, industrielle, artisanale ou libérale. Une personne morale ne peut pas être utilisatrice au sens des présentes CGV. Toute utilisation à des fins professionnelles ou commerciales est interdite.1.3. A efectos de las presentes condiciones generales (en adelante, «CG»), se entiende por usuario un consumidor, es decir, toda persona física que realice un acto jurídico con fines ajenos, de forma predominante, a su actividad comercial, industrial, artesanal o profesional. Una persona jurídica no puede ser usuaria en el sentido de las presentes CG. No se permite el uso con fines profesionales o comerciales.

1.4. Zweckbestimmung. Manabi dient der Verbesserung von Hyperakusis. Manabi dient nicht dazu, Informationen zu produzieren oder zu liefern und für Entscheidungen für diagnostische oder therapeutische Zwecke heranzuziehen.1.4. Intended Purpose. Manabi is intended to help improve hyperacusis. Manabi is not intended to produce or provide information for use in diagnostic decision-making.1.4. Destination du produit. Manabi est destiné à améliorer l'hyperacousie. Manabi n'est pas destiné à produire ou à fournir des informations utilisées pour des décisions diagnostiques.1.4. Finalidad del producto. Manabi está destinado a mejorar la hiperacusia. Manabi no está destinado a generar ni proporcionar información utilizada para decisiones diagnósticas.

2. Gegenstand2. Subject Matter2. Objet2. Objeto

Gegenstand dieser AGB ist der Erwerb eines Zugangsschlüssels, der Zugang zu und die Nutzung von Manabi®.The subject matter of these GTC is the purchase of an access key, and access to and use of Manabi®.Les présentes CGV ont pour objet l'achat d'une clé d'accès, ainsi que l'accès à Manabi® et son utilisation.El objeto de las presentes CG es la adquisición de una clave de acceso, así como el acceso a Manabi® y su utilización.

3. Wesentliche Merkmale von Manabi®3. Key Characteristics of Manabi®3. Caractéristiques essentielles de Manabi®3. Características esenciales de Manabi®

3.1. Manabi® ist dafür bestimmt, therapeutische Techniken und Übungen anzubieten, die auf evidenzbasierten Gesundheitskursverfahren beruhen und die für Patienten mit peripherem Hyperakusis geeignet sind, sie beim Management ihres Hyperakusiss zu unterstützen.3.1. Manabi® is intended to offer techniques and exercises based on evidence-based health-course methods, suitable for patients with peripheral hyperacusis, to support them in managing their hyperacusis.3.1. Manabi® est destiné à proposer des techniques et exercices fondés sur des méthodes de parcours de santé reposant sur des preuves, adaptés aux patients souffrant d'hyperacousie périphérique, afin de les aider à gérer leur hyperacousie.3.1. Manabi® está destinado a ofrecer técnicas y ejercicios basados en métodos de programas de salud respaldados por la evidencia, adecuados para pacientes con hiperacusia periférica, con el fin de ayudarles a gestionar su hiperacusia.

3.2. Manabi® ist zur eigenständigen Nutzung in Ergänzung zur üblichen Versorgung von Patienten bestimmt, die mindestens 18 Jahre alt sind. Das Programm kann für die Dauer von 90 Tagen genutzt werden. Manabi® ist weder dafür bestimmt, Retraining-Kursen durch einen Leistungserbringer im Gesundheitswesen zu ersetzen noch dafür bestimmt, Informationen für diagnostische oder therapeutische Entscheidungen zu liefern.3.2. Manabi® is intended for independent use in addition to the usual care of patients who are at least 18 years old. The program can be used for a period of 90 days. Manabi® is not intended to replace retraining provided by a healthcare provider, nor is it intended to provide information for diagnostic or therapeutic decisions.3.2. Manabi® est destiné à une utilisation autonome, en complément des soins habituels, par des patients âgés d'au moins 18 ans. Le programme peut être utilisé pendant une durée de 90 jours. Manabi® n'est destiné ni à remplacer la rééducation dispensée par un prestataire de soins de santé, ni à fournir des informations utilisées pour des décisions diagnostiques ou thérapeutiques.3.2. Manabi® está destinado al uso autónomo, como complemento de la atención habitual, por pacientes de al menos 18 años de edad. El programa puede utilizarse durante un período de 90 días. Manabi® no está destinado a sustituir la reeducación prestada por un profesional sanitario, ni a proporcionar información utilizada para decisiones diagnósticas o terapéuticas.

3.3. Die Nutzung von Manabi® ist kein Ersatz für eine Diagnose oder eine ärztliche bzw. psychotherapeutische Retraining-Kurs. Weiterhin werden die Antworten, die Sie während der Nutzung von Manabi® auswählen, von niemandem gelesen, auch wenn die Dialogform von Manabi® diesen Anschein erwecken kann.3.3. The use of Manabi® is not a substitute for a diagnosis or medical or psychotherapeutic treatment. Furthermore, the answers you select while using Manabi® are read by no one, even though the dialog format of Manabi® may give that impression.3.3. L'utilisation de Manabi® ne remplace ni un diagnostic ni un parcours de rééducation médical ou psychothérapeutique. Par ailleurs, les réponses que vous sélectionnez en utilisant Manabi® ne sont lues par personne, même si la forme dialoguée de Manabi® peut donner cette impression.3.3. El uso de Manabi® no sustituye un diagnóstico ni un tratamiento médico o psicoterapéutico de reeducación. Asimismo, las respuestas que seleccione al utilizar Manabi® no son leídas por nadie, aunque el formato dialogado de Manabi® pueda dar esa impresión.

3.4. Manabi® ist nicht für den Einsatz in Notfällen vorgesehen. Für weitere Informationen verweisen wir auf unsere Manabi®-Gebrauchsanweisung:3.4. Manabi® is not intended for use in emergencies. For further information, please refer to our Manabi® Instructions for Use:3.4. Manabi® n'est pas destiné à être utilisé en cas d'urgence. Pour plus d'informations, veuillez consulter le mode d'emploi de Manabi® :3.4. Manabi® no está destinado a su uso en situaciones de emergencia. Para más información, consulte las instrucciones de uso de Manabi®: GebrauchsanweisungInstructions for UseMode d'emploiInstrucciones de uso

3.5. Es wird ausdrücklich darauf hingewiesen, dass die Nutzung von Manabi® keine Arzt/Patienten-Beziehung herstellt und keine Meinung, keinen medizinischen Rat, keine Diagnose oder Retraining-Kurs einer bestimmten Erkrankung darstellt. Es liegt in Ihrer Verantwortung, für die Wahrung Ihrer medizinischen und psychischen Bedürfnisse den Rat eines Arztes einzuholen.3.5. It is expressly pointed out that the use of Manabi® does not establish a doctor-patient relationship and does not constitute an opinion, medical advice, diagnosis, or treatment of any particular condition. It is your responsibility to seek the advice of a physician to address your medical and psychological needs.3.5. Il est expressément précisé que l'utilisation de Manabi® n'établit aucune relation médecin-patient et ne constitue ni un avis, ni un conseil médical, ni un diagnostic, ni un parcours de rééducation pour une pathologie donnée. Il vous incombe de consulter un médecin pour répondre à vos besoins médicaux et psychologiques.3.5. Se hace constar expresamente que el uso de Manabi® no establece ninguna relación médico-paciente y no constituye una opinión, un consejo médico, un diagnóstico ni un tratamiento de reeducación para una afección determinada. Es responsabilidad suya consultar a un médico para atender sus necesidades médicas y psicológicas.

4. Webseite4. Website4. Site web4. Sitio web

4.1. Bei unserer Webseite ist Vertragsgegenstand der Erwerb und die Zustellung eines gültigen Zugangsschlüssels, der in einem App Store eingelöst werden kann.4.1. On our website, the subject matter of the contract is the purchase and delivery of a valid access key that can be redeemed in an app store.4.1. Sur notre site web, l'objet du contrat est l'achat et la livraison d'une clé d'accès valide, pouvant être utilisée sur une boutique d'applications.4.1. En nuestro sitio web, el objeto del contrato es la compra y entrega de una clave de acceso válida, que puede utilizarse en una tienda de aplicaciones.

4.2. Die Darstellung von Manabi® auf unserer Webseite ist unverbindlich und stellt kein verbindliches Angebot dar, sondern lediglich eine Aufforderung zur Abgabe eines Angebots (invitatio ad offerendum).4.2. The presentation of Manabi® on our website is non-binding and does not constitute a binding offer, but merely an invitation to submit an offer (invitatio ad offerendum).4.2. La présentation de Manabi® sur notre site web n'est pas contraignante et ne constitue pas une offre ferme, mais simplement une invitation à formuler une offre (invitatio ad offerendum).4.2. La presentación de Manabi® en nuestro sitio web no es vinculante y no constituye una oferta firme, sino simplemente una invitación a presentar una oferta (invitatio ad offerendum).

5. Registrierung5. Registration5. Inscription5. Registro

5.1. Die Voraussetzung für die Nutzung von Manabi® ist eine Registrierung. Mit der Registrierung erkennen Sie die AGB an und erklären, volljährig zu sein sowie nicht unter einer der in der Gebrauchsanweisung angegebenen Kontraindikationen zu leiden.5.1. The use of Manabi® requires registration. By registering, you accept the GTC and declare that you are of legal age and do not suffer from any of the contraindications listed in the Instructions for Use.5.1. L'utilisation de Manabi® requiert une inscription. En vous inscrivant, vous acceptez les CGV et déclarez être majeur et ne souffrir d'aucune des contre-indications mentionnées dans le mode d'emploi.5.1. El uso de Manabi® requiere un registro previo. Al registrarse, acepta las CG y declara ser mayor de edad y no padecer ninguna de las contraindicaciones mencionadas en las instrucciones de uso.

5.2. Die Registrierung erfolgt mit einem Zugangsschlüssel. 5.3. Den Zugangsschlüssel können Sie über unsere Seite erwerben, oder er wird Ihnen durch einen Dritten (z.B. Krankenkasse) bereitgestellt. 5.4. Nach der einmaligen Registrierung erfolgt die Anmeldung jeweils durch die Eingabe Ihres Passworts. 5.5. Die Bereitstellung des Zugangsschlüssels erfolgt entweder in physischer Form (schriftlich) oder elektronisch (per E-Mail).5.2. Registration is carried out using an access key. 5.3. You can purchase the access key via our website, or it may be provided to you by a third party (e.g. a health insurance provider). 5.4. After the one-time registration, subsequent logins are carried out by entering your password. 5.5. The access key is provided either in physical form (in writing) or electronically (by email).5.2. L'inscription se fait au moyen d'une clé d'accès. 5.3. Vous pouvez acheter la clé d'accès sur notre site, ou elle peut vous être fournie par un tiers (par ex. une caisse d'assurance maladie). 5.4. Après l'inscription unique, la connexion se fait ensuite par la saisie de votre mot de passe. 5.5. La clé d'accès est fournie soit sous forme physique (par écrit), soit par voie électronique (par e-mail).5.2. El registro se realiza mediante una clave de acceso. 5.3. Puede adquirir la clave de acceso en nuestro sitio web, o bien puede serle proporcionada por un tercero (p. ej., una compañía de seguro médico). 5.4. Tras el registro único, el inicio de sesión se realiza posteriormente introduciendo su contraseña. 5.5. La clave de acceso se entrega en formato físico (por escrito) o por vía electrónica (por correo electrónico).

6. Digitaler Gesundheitskurs6. Digital Health Course6. Parcours de santé numérique6. Programa de salud digital

6.1. Manabi® ist ein digitaler Gesundheitskurs-Service, kein Medizinprodukt und kein Digitales Therapeutikum (DTx). 6.2. Manabi® kann ärztlich verordnet werden. 6.3. Manabi® ist derzeit mit Betriebssystemen ab Android 12.0 und ab iOS 18.0 kompatibel. 6.4. Für die Nutzung von Manabi® auf mobilen Endgeräten gelten die anwendbaren Nutzungsbedingungen von Apple (iOS App Store) und Google (Google Play).6.1. Manabi® is a digital health course service, not a medical device or Digital Therapeutic (DTx). 6.2. Manabi® may be prescribed by a physician. 6.3. Manabi® is currently compatible with operating systems from Android 12.0 and iOS 18.0 onward. 6.4. The applicable terms of use of Apple (iOS App Store) and Google (Google Play) apply to the use of Manabi® on mobile devices.6.1. Manabi® est un service de parcours de santé numérique, et non un dispositif médical ou un thérapeutique numérique (DTx). 6.2. Manabi® peut être prescrit par un médecin. 6.3. Manabi® est actuellement compatible avec les systèmes d'exploitation à partir d'Android 12.0 et d'iOS 18.0. 6.4. Les conditions d'utilisation applicables d'Apple (App Store iOS) et de Google (Google Play) s'appliquent à l'utilisation de Manabi® sur des appareils mobiles.6.1. Manabi® es un servicio de programa de salud digital, no un producto sanitario ni un terapéutico digital (DTx). 6.2. Manabi® puede ser prescrito por un médico. 6.3. Manabi® es actualmente compatible con sistemas operativos a partir de Android 12.0 e iOS 18.0. 6.4. Para el uso de Manabi® en dispositivos móviles se aplican las condiciones de uso correspondientes de Apple (App Store de iOS) y de Google (Google Play).

7. Datenschutz7. Data Protection7. Protection des données7. Protección de datos

7.1. Mit der Registrierung zur Nutzung von Manabi® willigen Sie in die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten ein. 7.2. Die aktuell geltende Datenschutzerklärung ist unter folgendem Link verfügbar:7.1. By registering to use Manabi®, you consent to the processing of your personal data. 7.2. The currently applicable privacy policy is available at the following link:7.1. En vous inscrivant pour utiliser Manabi®, vous consentez au traitement de vos données à caractère personnel. 7.2. La politique de confidentialité actuellement en vigueur est disponible via le lien suivant :7.1. Al registrarse para utilizar Manabi®, usted consiente el tratamiento de sus datos personales. 7.2. La política de privacidad actualmente vigente está disponible en el siguiente enlace: DatenschutzerklärungPrivacy PolicyPolitique de confidentialitéPolítica de privacidad

8.–9. Nutzungsrechte & Pflichten8.–9. Usage Rights & Obligations8.–9. Droits d'utilisation et obligations8.–9. Derechos de uso y obligaciones

8.1. Für die Nutzung von Manabi® erhalten Sie das einfache, nicht ausschließliche und auf Dritte nicht übertragbare Nutzungsrecht. 8.2. Sie erkennen an, dass Sie keine Eigentumsrechte an Ihrem Nutzerkonto haben. 8.3. Manabi® steht grundsätzlich durchgehend zur Verfügung; Unterbrechungen aus technischen Gründen sind möglich.8.1. For the use of Manabi®, you receive a simple, non-exclusive, non-transferable right of use. 8.2. You acknowledge that you have no ownership rights to your user account. 8.3. Manabi® is generally available at all times; interruptions for technical reasons are possible.8.1. Pour l'utilisation de Manabi®, vous obtenez un droit d'utilisation simple, non exclusif et non cessible à des tiers. 8.2. Vous reconnaissez ne détenir aucun droit de propriété sur votre compte utilisateur. 8.3. Manabi® est en principe disponible en permanence ; des interruptions pour raisons techniques sont possibles.8.1. Para el uso de Manabi® se le concede un derecho de uso simple, no exclusivo e intransferible a terceros. 8.2. Usted reconoce no ostentar ningún derecho de propiedad sobre su cuenta de usuario. 8.3. Manabi® está disponible, por principio, de forma continua; son posibles interrupciones por motivos técnicos.

9.1. Für den Zugang wählen Sie individuelle Anmeldedaten, für deren Geheimhaltung Sie verantwortlich sind. 9.2. Endgerätekosten und Telekommunikationsentgelte sind von Ihnen zu tragen. 9.3. Die technischen Voraussetzungen für den Zugang zu Manabi® sind von Ihnen zu schaffen und bei Weiterentwicklungen anzupassen.9.1. You choose individual login credentials for access, and you are responsible for keeping them confidential. 9.2. You bear the costs of your device and telecommunications charges. 9.3. You are responsible for establishing the technical requirements for accessing Manabi® and adapting them as the software is further developed.9.1. Pour l'accès, vous choisissez des identifiants de connexion individuels, dont vous êtes responsable de la confidentialité. 9.2. Les frais liés à votre appareil et les frais de télécommunication sont à votre charge. 9.3. Il vous appartient de mettre en place les conditions techniques d'accès à Manabi® et de les adapter en cas d'évolutions ultérieures.9.1. Para el acceso, usted elige unos datos de acceso individuales, de cuya confidencialidad es responsable. 9.2. Los costes del dispositivo y los gastos de telecomunicación corren a su cargo. 9.3. Es responsabilidad suya disponer de los requisitos técnicos necesarios para acceder a Manabi® y adaptarlos en caso de futuras actualizaciones.

10. Widerrufsrecht10. Right of Withdrawal10. Droit de rétractation10. Derecho de desistimiento

10.1. Als Verbraucher haben Sie ein Widerrufsrecht. 10.2. Unsere Widerrufsbelehrung kann der Anlage 1 entnommen werden.10.1. As a consumer, you have a right of withdrawal. 10.2. Our withdrawal instructions can be found in Appendix 1.10.1. En tant que consommateur, vous disposez d'un droit de rétractation. 10.2. Nos informations relatives à la rétractation figurent à l'annexe 1.10.1. Como consumidor, dispone de un derecho de desistimiento. 10.2. Nuestra información sobre el desistimiento puede consultarse en el anexo 1.

11. Vertragsverletzungen11. Breach of Contract11. Violations du contrat11. Incumplimientos del contrato

11.1. Im Falle einer Vertragsverletzung Ihrerseits ist Digitineers zur fristlosen Kündigung berechtigt. 11.2. Sie dürfen keine Software verwenden, die dazu führt, dass Viren, Würmer oder ähnlicher schädlicher Code in Manabi® eindringen kann.11.1. In the event of a breach of contract on your part, Digitineers is entitled to terminate the contract without notice. 11.2. You may not use any software that allows viruses, worms, or similar harmful code to enter Manabi®.11.1. En cas de violation du contrat de votre part, Digitineers est en droit de résilier le contrat sans préavis. 11.2. Vous ne devez utiliser aucun logiciel susceptible de permettre l'introduction de virus, de vers ou de tout code malveillant similaire dans Manabi®.11.1. En caso de incumplimiento del contrato por su parte, Digitineers tiene derecho a resolver el contrato sin previo aviso. 11.2. No debe utilizar ningún software que pueda permitir la introducción de virus, gusanos u otro código malicioso similar en Manabi®.

12. Beginn und Laufzeit12. Commencement and Term12. Début et durée12. Inicio y duración

12.1. Die Nutzung beginnt mit der Installation. Nach dem Start steht über einen Zugangsschlüssel das Gesamtprogramm zur Verfügung. 12.2. Der Vertrag endet nach Nutzung aller Inhalte, spätestens 180 Tage nach Registrierung, ohne dass es einer Kündigung bedarf.12.1. Use begins upon installation. Once started, the full program is available via an access key. 12.2. The contract ends once all content has been used, or no later than 180 days after registration, without requiring termination.12.1. L'utilisation débute avec l'installation. Une fois démarré, le programme complet est accessible au moyen d'une clé d'accès. 12.2. Le contrat prend fin après l'utilisation de l'ensemble du contenu, et au plus tard 180 jours après l'inscription, sans qu'une résiliation soit nécessaire.12.1. El uso comienza con la instalación. Una vez iniciado, el programa completo está disponible mediante una clave de acceso. 12.2. El contrato finaliza tras el uso de la totalidad del contenido, y a más tardar 180 días después del registro, sin que sea necesaria una resolución.

13.–15. Gebrauchsanweisung, Haftungsausschluss, Gesundheitskurserfolg13.–15. Instructions for Use, Limitation of Liability, Course Outcome13.–15. Mode d'emploi, limitation de responsabilité, résultat du parcours13.–15. Instrucciones de uso, limitación de responsabilidad, resultado del programa

13. Vor der Anwendung ist die Manabi®-Gebrauchsanweisung vollständig zu lesen.13. Before use, the Manabi® Instructions for Use must be read in full.13. Avant toute utilisation, le mode d'emploi de Manabi® doit être lu intégralement.13. Antes de cualquier uso, deben leerse íntegramente las instrucciones de uso de Manabi®.

14. Ansprüche des Nutzers auf Schadensersatz sind ausgeschlossen, soweit nicht Verletzungen des Lebens, des Körpers oder der Gesundheit oder wesentliche Vertragspflichten betroffen sind. Eine ununterbrochene Verfügbarkeit digitaler Dienste kann nicht gewährleistet werden.14. Claims by the user for damages are excluded, except where injury to life, body, or health, or material contractual obligations are affected. Uninterrupted availability of digital services cannot be guaranteed.14. Les demandes de dommages et intérêts de l'utilisateur sont exclues, sauf en cas d'atteinte à la vie, au corps ou à la santé, ou de manquement à des obligations contractuelles essentielles. Une disponibilité ininterrompue des services numériques ne peut être garantie.14. Quedan excluidas las reclamaciones de indemnización del usuario, salvo en caso de daños a la vida, el cuerpo o la salud, o de incumplimiento de obligaciones contractuales esenciales. No puede garantizarse una disponibilidad ininterrumpida de los servicios digitales.

15. Digitineers gewährleistet nur die ordnungsgemäße Funktionalität aller digitalen Dienste. Für den Gesundheitskurserfolg übernimmt Digitineers ausdrücklich keine Garantie.15. Digitineers warrants only the proper functionality of all digital services. Digitineers expressly does not guarantee the success of the health course.15. Digitineers garantit uniquement le bon fonctionnement de tous les services numériques. Digitineers n'assume expressément aucune garantie quant à la réussite du parcours de santé.15. Digitineers garantiza únicamente el correcto funcionamiento de todos los servicios digitales. Digitineers no asume expresamente ninguna garantía respecto al éxito del programa de salud.

16.–19. Entgelte, Urheberrecht, Änderungen, Schlussbestimmungen16.–19. Fees, Copyright, Amendments, Final Provisions16.–19. Frais, droits d'auteur, modifications, dispositions finales16.–19. Tarifas, derechos de autor, modificaciones, disposiciones finales

16. Es gelten die zum Zeitpunkt des Vertragsabschlusses veröffentlichten Nutzungsentgelte.16. The usage fees published at the time the contract is concluded shall apply.16. Les frais d'utilisation publiés au moment de la conclusion du contrat s'appliquent.16. Se aplican las tarifas de uso publicadas en el momento de la celebración del contrato.

17. Die Inhalte von Manabi® unterliegen dem Urheberrecht von Digitineers. Bilder, Grafiken, Video- und Audiodateien dürfen ohne vorherige schriftliche Genehmigung nicht reproduziert oder verbreitet werden.17. The content of Manabi® is subject to the copyright of Digitineers. Images, graphics, video, and audio files may not be reproduced or distributed without prior written permission.17. Les contenus de Manabi® sont soumis au droit d'auteur de Digitineers. Les images, graphiques, fichiers vidéo et audio ne peuvent être reproduits ou diffusés sans autorisation écrite préalable.17. Los contenidos de Manabi® están sujetos a los derechos de autor de Digitineers. Las imágenes, gráficos, archivos de vídeo y audio no pueden reproducirse ni difundirse sin autorización previa por escrito.

18. Digitineers behält sich vor, die AGB bei Bedarf zu aktualisieren und Änderungen oder Ergänzungen der Informationen vorzunehmen.18. Digitineers reserves the right to update these GTC as needed and to make changes or additions to the information.18. Digitineers se réserve le droit de mettre à jour les CGV si nécessaire et d'apporter des modifications ou des ajouts aux informations.18. Digitineers se reserva el derecho de actualizar las CG cuando sea necesario y de realizar modificaciones o ampliaciones de la información.

19.1. Es gilt das Recht der Bundesrepublik Deutschland. 19.2. Sollten einzelne Regelungen unwirksam sein, wird dadurch die Wirksamkeit der übrigen Regelungen nicht berührt.19.1. The law of the Federal Republic of Germany shall apply. 19.2. Should individual provisions be invalid, the validity of the remaining provisions shall not be affected.19.1. Le droit de la République fédérale d'Allemagne s'applique. 19.2. Si certaines dispositions devaient être invalides, la validité des autres dispositions n'en serait pas affectée.19.1. Se aplica el derecho de la República Federal de Alemania. 19.2. Si alguna disposición fuera inválida, ello no afectará a la validez de las restantes disposiciones.

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